【病案介绍】
主诉
郭某某,男,12岁。
因皮肤密斑、癖点10天,伴发热、咽痛5天
查体
体温39.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压140-80,发育正常,营养中等,急性病面容,贫血貌,神清,全身皮肤瘀点,痪斑,浅表淋巴结无肿大,结膜苍白,巩膜无黄染,咽充血(++),颈软,气管居中,甲状腺不大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,心律95次/分,心律整齐,心尖区可闻及收缩期杂音。腹软,无压痛,肝脾未触及,无病理反射,双下肢无浮肿。
辅助检查
白细胞1.2、分类淋巴细胞91%,中性粒细胞4%,血红蛋白87.,红细胞3.02,MCV82.2,MCH30.2,,血小板3,网织红细胞0.001,血细胞压积0.214。铁蛋白572维生素B12为595,叶酸5.5。尿常规:尿潜血+++,尿胆原(+),尿红细胞(++),尿蛋白(+)。大便常规阴性,3P试验(-),红细胞碎片1%。肝功能、肾功能正常,血细菌培养阴性。B超:肝、胆、脾未见异常。骨髓象:增生极度低下,粒/红比例为0,66,,粒系增生明显减低2%,各阶段细胞缺如,嗜酸细胞2%,红系增生减低,中幼红细胞和晚幼红细胞为3%,形态正常,淋巴细胞73%,形态无异常,可见大量非造血细胞,网状细胞3%,组织细胞1%,浆细胞6%,组织嗜碱细胞4%,脂肪细胞1%。骨髓活检:全为脂肪组织所替代,造血细胞高度减低。
病例来源:爱爱医
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全部评论
中医诊断一般为虚劳病,症属肾阴阳两虚,中医治则一般为补肾添精,恢复骨髓造血功能为主。
c****1: 再障用中医的辩证治?不是吧
骨髓象:增生极度低下,粒/红比例为0 ,66,,粒系增生明显减低2%,各阶段细胞缺如,嗜酸细胞2%,红系增生减低,中幼红细胞和晚幼红细胞为3%,形态正常,淋巴细胞73%,形态无异常,可见大量非造血细胞,网状细胞3%,组织细胞1%,浆细胞6%,组织嗜碱细胞4%,脂肪细胞1%。骨髓活检:全为脂肪组织所替代,造血细胞高度减低