丙型肝炎后肝硬化伴白癜风的抗病毒治疗1例
发布人：
d****t其他医务者
更新时间：2013-11-14 14:00
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【病案介绍】
主诉
患者女性，50岁，体质量60kg。
【诊治过程】
诊治经过
抗病毒治疗应用聚乙二醇干扰素α180μg，每周1次皮下注射，利巴韦林800mg／d。治疗第2周复查肝功能正常，血常规：白细胞计数1.89×109／L，中性粒细胞1.05×109／L，红细胞计数4.12×1012／L，血红蛋白126g／L，血小板计数86×109／L；HCVRNA6.02*103IU／ml，口服“利可君”升高白细胞、血小板。治疗第4周HCVRNA
【其他】
【检查】
因体检发现抗-HCV阳性、腹胀20d于2009年9月2日入院。20年前于当地献血600ml，并回输血浆。5年前患白癜风，未予药物治疗，间断行激光治疗。皮肤、巩膜无黄染，头皮可见5个类圆形直径1.O～2.5cm的白斑，可见肝脏，颈前可见2个蜘蛛痣，心、肺听诊未闻及异常，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。肝功能：ALT87U／L，AST68U／L，白蛋白34g／L，球蛋白33.4g／Ll血常规：白细胞计数3．89×109／L，红细胞计数4．56X1012／L，血红蛋白146g／L，血小板计数92×109／L；HCVRNA3.62*105IU／ml；自身抗体：抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗肝细胞溶质抗体均为阴性；甲状腺功能及肾功能正常；HCV为2a基因型；肝脏病理学检查：肝炎后肝硬化(G3、S4)。
【入院后诊断】
：(1)丙型肝炎肝硬化后代偿期A级(G3、S4)；(2)白癜风。
病例来源：爱爱医
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谢谢，获益匪浅。。。