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颈型加神经根型早期病案

d****t其他医务者

更新时间:2013-11-10 08:00

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病例摘要

【基本信息】女,26岁,银行职员

【病案介绍】

主诉

赵×,女,26岁,银行职员。颈痛一月余伴左手麻木。颈项枕肩背疼痛酸楚板滞,左手轻麻,咽喉疼痛。

【诊治过程】

诊断结果

:颈椎病(颈型加神经根型早期)。

【其他】


【检查】 :咽充血(+++),颈椎压痛(+),颈活动轻度受限,HOFFMAN'S征(-)。苔薄质紫,脉滑。
【辨证】 :气血失和,痰瘀互阻。
【治则】 :调和气血,清咽逐瘀。
【处方】 :麝香保心丸(3盒)2粒每日3次。云南白药(4盒)2粒每日3次,珠黄散(3g×28)3g每日2次。(连续服用二周而愈)。
【按】 :此年轻患者,由于长期伏案工作,颈椎间盘受力不均而致变性膨隆,释放出大量炎性介质,降解酶等,**邻近组织,产生炎症反应,痰瘀互阻,气血失和而有相应诸症。但椎间盘髓核突出,骨髓未见压迫现象。因此三药中麝香、珍珠粉、牛黄、葛根等能有效抑制该类炎症,清利喉中痰火,而治愈该病。

病例来源:爱爱医

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