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白虎加苍术汤治疗湿温

发布人:

d****t其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】男,24岁

【病案介绍】

主诉

甘肃,周××,男,24岁。

【其他】


【检查】 病发热、头痛身疼、胸中发满、呕恶不欲饮食。西医曾注射“安乃近”两支,汗出甚多,而发热不退,体温为39.6℃,并时时作呕,睡则谵语,脉浮而数,舌苔则白腻。余见证有胸满作呕与苔腻之证,辨为湿温蕴于上中二焦所致。因拟三仁汤一贴,愿者服药后,而发热不退,至下午则体痛不可耐,其家人督促再诊。切其脉濡数,舌赤而苔白黄杂腻,面缘缘而赤,且口渴思饮,两足反冷,小便黄赤,而大便不燥。
【辩证】 细思此病,曾经发汗,阳明津液受损可知,而口渴喜饮,睡则澹语,而热在阳明无疑。然而热虽甚而无汗,身痛而重,胸满作呕,足冷尿黄,舌苔又膝,则热中挟湿,湿阻气机而又昭然若揭。
【治则】 此证非白虎不足清其热,非苍术则不能祛湿化浊而使邪解。
【处方】 :苍术9克生石膏30克知母10克甘草6克粳米一大撮此方仅服一剂,则热退痛止而瘳,
【按语】 白虎加苍术汤,出自《伤寒类证活人书》。这个方子是治疗湿温病的。其证是身重、胸满、头疼、妄言、多汗、两胫逆冷等。本方由石膏、知母、甘草、粳米、苍术五药而组成。此方用白虎汤清温热气分之邪;加苍术以祛温中之湿邪,而能除湿浊之凝滞。《医宗金鉴》在此方中又加茯苓以利湿,值得参考。

病例来源:爱爱医

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w****0 新手达人

茯苓似不可加,上病例服三仁汤后热增渴剧,颇虑其亡津液,望同仁斟酌

h****n 我爱企鹅

加入茯苓可以从根上除湿防反复