口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月
发布人：
z****7其他医务者
更新时间：2013-10-21 11:40
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【病案介绍】
主诉
（1）抑郁症：虽然有典型的抑郁症状，情绪低落，**，但有智力障碍，意识障碍，应排除功能性抑郁症（2）精神分裂症：有被害妄想，认为有人来抓他，但有智力障碍，意识障碍，不应诊断精神分裂症（3）阿尔茨海默病：有智能障碍，人格改变，但有明确的长期高血压、冠心病史，眼底动脉反光增强，有明显的意识障碍，故应首先考虑为脑血管病所致精神障碍，待头CT或MRI回报后确定诊断
【诊治过程】
诊断依据
（1）抑郁症：虽然有典型的抑郁症状，情绪低落，**，但有智力障碍，意识障碍，应排除功能性抑郁症（2）精神分裂症：有被害妄想，认为有人来抓他，但有智力障碍，意识障碍，不应诊断精神分裂症（3）阿尔茨海默病：有智能障碍，人格改变，但有明确的长期高血压、冠心病史，眼底动脉反光增强，有明显的意识障碍，故应首先考虑为脑血管病所致精神障碍，待头CT或MRI回报后确定诊断
诊断结果
（1）抑郁症：虽然有典型的抑郁症状，情绪低落，**，但有智力障碍，意识障碍，应排除功能性抑郁症（2）精神分裂症：有被害妄想，认为有人来抓他，但有智力障碍，意识障碍，不应诊断精神分裂症（3）阿尔茨海默病：有智能障碍，人格改变，但有明确的长期高血压、冠心病史，眼底动脉反光增强，有明显的意识障碍，故应首先考虑为脑血管病所致精神障碍，待头CT或MRI回报后确定诊断
【其他】
（1）抑郁症：虽然有典型的抑郁症状，情绪低落，**，但有智力障碍，意识障碍，应排除功能性抑郁症（2）精神分裂症：有被害妄想，认为有人来抓他，但有智力障碍，意识障碍，不应诊断精神分裂症（3）阿尔茨海默病：有智能障碍，人格改变，但有明确的长期高血压、冠心病史，眼底动脉反光增强，有明显的意识障碍，故应首先考虑为脑血管病所致精神障碍，待头CT或MRI回报后确定诊断
病例来源：爱爱医
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全部评论
白塞氏？是不是呢？质地什么样的？形状规则吗？
该病例非常好，反复的口腔溃疡的鉴别诊断提供方向。
寻常型天胞疮，学习了。。。。。。
同意寻常型天疱疮诊断，发病年龄及皮疹好发部位排除4SS，建议白蛋白/丙种球蛋白治疗3-5天，配合激素治疗，抗感染治疗，营养支持治疗等效果应该不错（个人见解，收治病人不多，不过常规治疗效果可以）。
注意4s不除外。口腔溃疡是什么样的？