气管内异位甲状腺病例分享
自*********1其他医务者
更新时间：2017-02-18 20:38
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【病案介绍】
主诉
患者，30岁，女性，不吸烟
查体
体检未见明显异常。深吸气时有喘鸣，无紫绀，无杵状指，且无淋巴结肿大。胸部呼吸音清，颈部没有明显的肿块。支气管镜发现气管粘膜下肿物，在声带的正下方，一个2厘米长的后壁肿物导致严重的气管狭窄。前侧壁正常。覆盖肿物上的粘膜层发红，但其他方面正常。在这一部位气管管腔狭窄是其正常横截面的80％至90％。气管支气管树正常。对比增强颈部和胸部计算机断层扫描（CT）发现一个界限清楚的气管后壁肿物突起在腔内，延伸到一个2cm高度。气管内肿物由硬质支气管镜活检病理示甲状腺组织，腺瘤样增生。
【诊治过程】
诊治经过
为了证实诊断和治疗，在病变部位进行阶段性切除和吻合气管。气管切除延伸到环状软骨环前弓，通过气管切开术进行甲状气管吻合。术后病人的过程很顺利。内镜检查在1，3，6，和12个月是正常的。肿物切除的组织学检查表明异位甲状腺组织的特征与结节性甲状腺肿一致。没有恶性征像。
【其他】
【病史】
呼吸困难逐渐加重2年。一直按哮喘治疗，但治疗无效，建议进一步检查。7年前由于多结节性甲状腺肿接受了全甲状腺切除术，随后接受合成甲状腺素（T4）替代疗法。呼吸气短症状逐步恶化，最近几天卧床休息。
病例来源：爱爱医
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全部评论
没见过这种病例，值得参考，
非常罕见，在外科待了那么久，没见过
的确罕见啊，近日科里也有一病例，CT示主支气管内有一肿物，有待纤支气管镜检查
长见识了，7年前的甲状腺肿复发，导致呼吸困难，表面看是呼吸疾病，实际是气管被长出来的肿物压迫致狭窄。
罕见，学习力；患者出现吸气性呼吸机困难，应考虑气道梗阻，行纤支镜检查是应该的。
呼吸困难-多结节性甲状腺肿-异位甲状腺-没有甲状腺疾病表现
有意思，纤支镜检查少不了