摘要 病案介绍 诊治过程 其他
1
0
收藏
分享

治疗巨大甲状腺瘤一例

曾宪付外科-泌尿外科 主任医师

更新时间:2018-07-18 16:02

关注
病例摘要

【基本信息】女,47岁

【病案介绍】

主诉

女,47岁。
发现颈部包块一年余

现病史

患者诉于一年前无明显诱因下发现颈部出现一包块,边界清,活动度可,无明显压痛,不伴有红肿、疼痛、声音嘶哑及呼吸、吞咽困难等症,亦无多饮、多食、多尿等症,无进行性消瘦。一年来未行特殊治疗,包块渐长大。今为求治疗,来我院就诊,经门诊检查后以“甲瘤”收入我科住院。 发病以来:患者神清,精神正常,纳眠可,大小便正常,体力正常。

既往史

否认肝炎、结核、糖尿病、高血压及心脏病等内科病史。否认外伤史,否认输血史。否认药物、食物过敏史。二十余年前行甲瘤切除术。

查体

T:36.3℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg
神志清楚,精神正常,发育正常,营养良好,步入病房,查体合作,对答切题。舌质红,苔黄腻,脉弦。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧眼球无突出,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,伸舌居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无明显肌紧张,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未为扪及,双肾区无叩击痛,肠鸣音可。颈部可扪及一巨大包块,质硬,边界清,无明显压痛,局部皮肤无红肿。随吞咽动作可上下活动。颏下及颈后淋巴结未扪及肿大。余(-)。

辅助检查

颈部CT显示甲状腺巨大包块

【诊治过程】

初步诊断

颈部巨大包块

鉴别诊断

单纯性甲状腺肿:本病多以甲状腺肿大为主要症状,但无多饮、多食、易怒、全身乏力等症状,查体:肿大部边界不清,移动度差,甲免全套提示T3、T4均无明显增高,故可鉴别。

诊断结果

甲状腺瘤

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善相关辅检,行甲瘤切除术,后给予抗感染,对症治疗,患者一般情况可,未诉特殊不适。术后病检示甲状腺瘤。
【病例分析/讨论】 颈部巨大甲状腺瘤会压迫气管,引起患者呼吸困难,影响吞咽。需要及时的到医院手术治疗,手术切除后需要做病理检查,了解瘤体的具体性质。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
周素艳 老年病内科主任医师

看到气管受压了,手术及时 !