【一般资料】
女性,49岁,农民
【主诉】
发现颈部包块1月。
【现病史】
患者于1月前换衣服时无意间,发现颈部偏左侧一包块,伴咽喉异物感及局部压痛,无说话费力、畏寒、发热、头昏、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不畅、吞咽梗阻,无多饮、多食、怕热、手震颤,院外院外未行特殊处理(具体不详),上述症状未缓解,为进一步诊治来我院就诊,在门诊拟诊断为“甲状腺包块”收入院,患者自发病以来精神状态良好,饮食正常,睡眠良好,体重无明显变化,小便正常,大便正常。
【既往史】
否认肝炎史、疟疾史、结核史,否认高血压史、冠心病史,否认糖尿病史、脑血管病史、精神病史,否认手术史、外伤史、输血史,否认过