【一般资料】
女,54岁
【主诉】
发现颈部肿物20天。
【现病史】
入院20天前因感冒就诊时发现有一肿物,无疼痛不适,无吞咽阻挡感,无发热、畏寒,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰,无心慌、胸闷及呼吸困难等不适。曾于镇医院行彩超检查考虑“双侧甲状腺囊实性包块”,后来我院复查彩超:甲状腺多发结节,TI-RADS3类。自诉左侧肿块较大,影响外观,要求手术治疗而来我院就诊,门诊以“双侧甲状腺结节”收住普外二科病房。患者发病以来,饮食、睡眠好,大小便正常,体力、体重无明显变化。
【既往史】
既往史、个人史、月经婚育史和家族史无特殊。
【查体】
T36.2°C,P68次/分,R19次/分,BP127/63mm