【病案介绍】
主诉
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
既往史
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
查体
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
辅助检查
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
【诊治过程】
初步诊断
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
【其他】
【病例摘要】
【查】
T39.5℃，咽稍充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
【处理】
1、安乃近0.1滴鼻2、10%GS100ml+炎琥宁注射液80mgivd**3、5%GS100ml+注射用克林霉素磷酸酯0.2ivd**4、5%GS100ml+利巴韦林注射液0.1ivd**凌晨30分，输液完后患儿呕吐胃内容物（稀饭）一次，T37.5℃。无其他特殊。回家。02:20电话告知，T39℃以上，有汗，有尿。。叫家长来医院购买复方锌布颗粒退热，酒精擦浴。由于，考虑到患儿家里有口服药，我并没开口服药。患儿是出生后第一次静脉输液，所以，也没用**。本人是刚进入临床，到底是那些因素引起的体温在短时间内再升呢？是没能抑制病毒？还是液体不充足？还是什么呢？谢谢解答疑问。
病例来源：爱爱医
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全部评论
考虑病毒性可能性大，如果是细菌性的不太可能用抗生素一天后就明显好转，但也不能排除合并细菌。因为你用药把细菌，病毒都覆盖了。
患儿病毒性感染一般要一周内自愈，此患儿血象不高，发热，高热，胸片未见异常，考虑病毒性感染，面对患儿高热就应用激素本人不赞同。
溶血性病毒犀角地黄汤+桂枝汤羚羊角粉1克青蒿10地骨皮10金银花10，1-3剂
灵羊角口服液，小儿感冒退热颗粒，小儿退热栓塞肛，如果发热三十八度以上的时候。止咳：小儿止咳糖浆
生长热吗?就是变蒸.不需要处理的.为什么不看看中医?
这个患儿细菌感染不是很明显，问下前面的老兄，为啥用这么多抗菌素呢？
建议做个脑电图
抗炎抗病毒双管齐下,jiaqiangkangyanlidu
抗炎抗病毒双管齐下
建议楼主 以后遇到这种病人一定要多补点液体（加一组能量）这样病人烧退得会更快更不容易反复
我个人认为不管小孩是上感还是支气管炎治疗上都是要抗生素治疗的，病毒感染又有什么好的药呢？小孩子的精神情况最重要了还有呼吸频率要注意了。当心肺炎。我们这一般是用一种抗生素治疗三天无效的话换药
原帖由 济北小虫 于 2009-11-30 14:28 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 不知大家用的炎琥宁多少钱一支，我这里进不到货了 我们这也断货，我十天前进的，派斯宁：3.5元|支。
可能是个人的用药习惯，以后改了，多谢大家帮助，就不一一送花了
0.9ns100ml 菌必治1.5 病毒唑0.3 地米5mg 5%gs100ml 清开灵10ml 0.9ns100ml 阿奇0.125 b60.1 氨溴索100ml 2楼的第一组用药有问题，头胞曲松钠应单独给药，要不万一出事就惨了，地米可以加小壶。建议用药习惯要改改。严格按要求行事，最起吗处方要按正规的开。
菌必治宜单独给药，说明书上有
为了增加收入我一般都用3-4组输液，2组液体不好收费，楼主的方子一天多少钱
不知大家用的炎琥宁多少钱一支，我这里进不到货了
如今，我们这里此类的患者太多啦！用药和爱友们说的差不多。炎虎宁，头孢，阿奇都用，效果也不理想，真是愁啊！！，大家都现现高招吧！
患儿昨日已输液3天，无发热，一般状况良好。停止输液，嘱其口服双黄连三天。 爱友们认为该患儿是病毒感染还是细菌感染？
病毒感染，要加用抗生素的，病人有咳嗽可能并非细菌感染。头曲一组，病毒唑一组。口服双黄连就行了