一例疑难病请同仁们分析。
发布人：
李***中其他医务者
更新时间：2013-08-31 13:00
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【诊治过程】
诊治经过
处方，学习了医道自然的治疗经验方，我想不安经方用药，自拟方；通於煎50克忍冬藤100克白术15克徐长卿20克腹毛15克泽泻15克薏苡仁30克鹿含草20克益母草30克前胡20克甘草10克。取3副以观疗效。
诊断结果
气陷，痰湿壅肺。
【其他】
【病史】
平素身体健康，体质瘦，无不良嗜好，无高血压，无糖尿病。09年7月因感冒后出现咳嗽气喘，经多方住院治疗无效，劝其出院。咳喘进行性加重不发烧，血象都正常，胸片CT显示左胸腔积液，查结核阴性，抗结核治疗无效又加重，积液病检无癌细胞，肺部肝部都做了CT无发现包快或癌病变，只有气管炎，肺气肿，心功能不全，胸膜增厚病检无异常。现食欲减退，喉中痰鸣，痰多色白，动则气喘，舌苔厚腻灰黑，脉沉弱稍滑数。在中医院专家开了15副中药也无效。他是外村的经别人介绍特来我诊所诊治。
【分析】
病因外感风寒湿邪，先经西医输液药性寒凉使病情加重，病久则肺脾肾气虚，脾生痰，肺储痰，痰湿化热，痰阻脉络。肺失肃降，肾阳不足，水道不通。
病例来源：爱爱医
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用二妙丸去湿邪。用金沸草散治疗感冒咳嗽.不知行不行。。。
喉间痰鸣水鸡声？是不是射干麻黄汤证？ 嘿嘿，我只是瞎猜......
这个病号用蒙石滚痰汤不好吗可以试试
回复 4楼 王之洲 我也赞成试用十枣汤。唯需要准备一些补气药如西洋参、人参的汤剂以便患者服十枣汤后的及时正气恢复。
学习!学习!期待中！
学习中，继续了。。。。。。。
原帖由 gqfgljt 于 2009-12-7 21:57 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 乱来。心功能不全是心电图能做出来的吗？平素身体健康，现突然出现咳嗽，胸腔积液，首先要排除的是癌。不要以为做个CT，胸水查癌细胞没事就算，肺癌的胸水有几个能找到癌细胞的？该病好像是脾虚湿盛，不知用参苓白术 ... 说得对,有水了CT是照不出来的,因为密度差不多,还有就是县医院的水平还不是很强,很多检查和药物都没那么先进,可能肺部感染都没控制好
现在患者的病情是如何？请楼主继续讲讲
。09年7月因感冒后出现咳嗽气喘.进行性加重不发烧,食欲减退，喉中痰鸣，痰多色白，动则气喘，舌苔厚腻灰黑，脉沉弱稍滑数;查结核阴性.血象都正常，胸片CT显示左胸腔积液/这样给你整理下好看多了哈哈。你是要医道自然给你看的我就不多说了。:titter:
乱来。心功能不全是心电图能做出来的吗？平素身体健康，现突然出现咳嗽，胸腔积液，首先要排除的是癌。不要以为做个CT，胸水查癌细胞没事就算，肺癌的胸水有几个能找到癌细胞的？该病好像是脾虚湿盛，不知用参苓白术散加减行不行？
:loveliness: 苏子降气汤加人参
自然先生的桂枝一味温通阳气，于通淤煎中，更起到了疏通枢机的作用。
今天这位患者才来，因为他儿子有事，他自述；咳嗽特别减轻，痰白粘稠，说话明显气喘，侧身睡时腰跨疼，睡眠差，食欲正常，舌苔白腻，左脉沉，右脉滑。病人要求说能把喘治好就感谢不尽了。 根据医道自然老师的分析用药，我组方；通於煎100克秦皮30克桂枝15白芍12克云苓15克菖蒲15克陈皮15克前胡20克桃仁15克杜仲15克远志15克甘草10克大枣生姜引。取了5付，水煎服。 秦皮的功效；清热解毒，清肝明目。参考；内含七叶树内酯和秦皮素具有杀菌抗炎镇痛作用和松弛平滑肌作用，具有抗组织胺作用，而呈现明显的平喘作用。
药方在药房里，病人家属没记，最后的药方没取药，来时让我大概看了一下，温补肾阳为主加活血，化痰。可是病人家属对专家失去信心没取药。
我看这病是上实下虚之喘证，痰湿是标，肾虚才是本，不能用麻黄类方，应该用苏子降气汤化裁治疗。
还是医道自然方论得体实用！！
最好把中医专家用了那些药方放出来，这样可以更好参考治疗。
少量胸腔积液是CT和胸片，轻度心功能不全是做心电图。发帖时间是就诊第二天。专家是我们县中医院副主任医师。
我会用五苓散+桂枝厚朴杏子:shy: :shy: 汤
凌晨接了一个急诊，上网了。:handshake