【病案介绍】
主诉
【病例摘要】
杨××，女，10个月。
【病史】
患者近三月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋花样，每日十余次，病初有呕吐，治疗后好转，食欲尚可，进食即泻，小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养，第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。
【病史分析】
(1)患儿系婴儿，出生时生长发育正常，病程近2月，生长缓慢，体重不增，病史中有反复腹泻，食欲尚可，但主要以米粉喂养，考虑蛋白质-热能营养不良，应重点询问出生史，喂养史，了解辅食添加情况、如饮食的种类，数量；分析一天内热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量；询问饮食习惯，有无偏食挑食等；了解伴随疾病及治疗的情况，寻找诱因和病因。(2)病史特点：①女婴，10月婴儿。②有反复腹泻病史及喂养不当，以淀粉喂养为主，每日能量摄入不足。(3)营养不良是一个复杂的临床综合征，常伴有全身各系统的功能紊乱及多种营养素的缺乏，因此在体检和实验室检查中应着重检查。
查体
【病例摘要】
杨××，女，10个月。
【病史】
患者近三月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋花样，每日十余次，病初有呕吐，治疗后好转，食欲尚可，进食即泻，小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养，第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。
【病史分析】
(1)患儿系婴儿，出生时生长发育正常，病程近2月，生长缓慢，体重不增，病史中有反复腹泻，食欲尚可，但主要以米粉喂养，考虑蛋白质-热能营养不良，应重点询问出生史，喂养史，了解辅食添加情况、如饮食的种类，数量；分析一天内热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量；询问饮食习惯，有无偏食挑食等；了解伴随疾病及治疗的情况，寻找诱因和病因。(2)病史特点：①女婴，10月婴儿。②有反复腹泻病史及喂养不当，以淀粉喂养为主，每日能量摄入不足。(3)营养不良是一个复杂的临床综合征，常伴有全身各系统的功能紊乱及多种营养素的缺乏，因此在体检和实验室检查中应着重检查。
【其他】
【病例摘要】
杨××，女，10个月。
【病史】
患者近三月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋花样，每日十余次，病初有呕吐，治疗后好转，食欲尚可，进食即泻，小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养，第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。
【病史分析】
(1)患儿系婴儿，出生时生长发育正常，病程近2月，生长缓慢，体重不增，病史中有反复腹泻，食欲尚可，但主要以米粉喂养，考虑蛋白质-热能营养不良，应重点询问出生史，喂养史，了解辅食添加情况、如饮食的种类，数量；分析一天内热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量；询问饮食习惯，有无偏食挑食等；了解伴随疾病及治疗的情况，寻找诱因和病因。(2)病史特点：①女婴，10月婴儿。②有反复腹泻病史及喂养不当，以淀粉喂养为主，每日能量摄入不足。(3)营养不良是一个复杂的临床综合征，常伴有全身各系统的功能紊乱及多种营养素的缺乏，因此在体检和实验室检查中应着重检查。
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全部评论
很肯能是过敏，或者是中毒。小的以前就有过类似经历。几百人，有十几号人中毒的。 可能与身体也有关系。 ... wonghaishui 发表于 2010-4-4 18:42 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 患者口服广州白云山左样佛沙星，，，无效！
看你上面的描述表现，应该诊断为肠易激综合症，中医诊断应为便秘，湿热粘滞证， 我给你个乱拳打死高手的办法试一试。效果绝对好。 大黄10（后下）芒硝8（后下）厚朴10 枳壳10 黄连15 一日一剂 连用3日 用药期间补水每日静脉补液1500ML 注意补钾。每天加服甲硝唑3片3次每天连用5天。 然后停用所有药品用金双歧 加 参苓白术汤加升麻7 柴胡10 益母草15大黄15（先煎1个小时） 连用15天，大部分都能好。如果实在还没好买点低聚糖吃后一定好 只要没器质性疾病，一般用以上方法都能好。低聚糖（也叫双歧因子）在淘宝上多的很。什么牌子的好就不说了，免得有人说我广告（中国的东西捡贵的买绝对不会错）
此病是腹中雷鸣，绞痛，从午后一直到夜晚逐渐加重。考虑初发的症状以及现在的体征，我认为此人是腹中有寒气。 所以用附子粳米汤加减。 附子15 半夏12 甘草15 大枣 10 粳米20 芍药15 再者，由于脾胃阳虚，故推动无力，所以大便无力。
很肯能是过敏，或者是中毒。小的以前就有过类似经历。几百人，有十几号人中毒的。 可能与身体也有关系。当初症状与此同，用了好些药，不见效。后用盐酸环丙沙星片，可以说是特效。
食伤。保和汤
着眼 腹痛 欲便 便难 考虑为“滞”阻为患 张锡纯先生燮理汤化裁。
湿热积滞大承气加减
芍药汤 少阳病。 盐酸环丙沙星片。
桂枝汤倍芍药加大黄5、桃仁、瓜蒌根各9
似属湿热积滞未清。 可用葛根芩连汤一试/
精神可，舌质淡红，有齿痕，苔黄腻。脉：玹细而数 藿香正气，番泻叶是不是可以吃点。