【其他】
【病史】
10个月前在当地人民医院行痔疮手术,手术3个月后解大便正常,**无潮湿,近4月来解大便一天一次不干燥,也不稀,无腹痛,腹泻,无出血,但每天感觉**潮湿,去当地人民医院和中医院就诊,说是慢性结肠炎引起的,我问过是否做过肠镜检查,患者说不清楚,只知道做过大便化验,电脑检查过,但没看到以前的检查结果
【专科检查】
**外稍许潮湿,5点位可看到新鲜肉芽组织,手术瘢痕痕迹,肛镜检查可见11点位齿线上肠黏膜隆起如草莓状,指检未触及肿块,退指指套上有黏性分泌物。
【请教】
请问各位老师**溢液是啥原因造成的,是痔疮手术后遗症吗,痔疮手术一般不会引起大便不完全失禁啊,还有从外观看**还是较光滑,**里也没有瘢痕挛缩,慢性结肠炎的症状也不像啊,是直肠炎,肛窦炎引起的吗?该咋样治疗?我今天给患者上痔疮栓药,要患者便后温盐水坐浴,做提肛运动,奥硝唑0.5,0.9%NS250ML+氨曲南3.0+地米5mg静滴,请问药物灌肠有效吗?我想明天开始配合药物灌肠。
病例来源:爱爱医
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全部评论
有可能是肠炎!仅供参考
痔疮,或者肛瘘。
直肠指检,肠镜检查都好的话,问题不大
根据所描述的病情,有几个问题先要弄清: 1、指诊时**松紧度如何? 2、5点位可看到新鲜肉芽组织:是指切口未愈合还是指什么? 3、11点位齿线上肠黏膜隆起如草莓状,退指指套上有黏性分泌物,考虑有直肠粘膜内脱垂并结肠炎可能? 最后建议行肠镜检查
回复 7楼 吉川肛肠
术后和术前**潮湿真的很棘手!有大侠在此方面造诣深,请多多赐教啊!
做提肛运动,然后做点对应治疗。
我给患者用奥硝唑0.25,加替沙星0.2灌肠,灌肠四天,奥硝唑0.5,0.9%NS250ML+氨曲南3.0静滴输液5天,同时要病人便后温盐水坐浴,做提肛运动,补中益气丸吃一个月左右,患者***话说开始觉得**潮湿减轻,但现在感觉效果不太明显。**还有点潮湿。
我们地区有很多民营医院,大多以开展肛肠手术为多,广告宣传力度非常强,老百姓趋之若鹜,我接诊过一部分这样的病例,都是由民营医院手术后几个月出现的,专科检查有一个共同点,**松弛,我感觉与手术当中切断**内括约肌过多有关。其中有一例老年男性患者,我的处理办法是,每日提肛运动3次,每次坚持15——20分钟,口服补中益气丸,一个月有明显效果。仅供参考。 我建议楼主激素慎用,好像没有适应症。
这是生理性的**括约功能下降引起的,可嘱其热水坐浴,提肛锻炼,药物灌肠似乎没必要的。
x先占个沙发再说 呵呵