摘要 病案介绍 诊治过程
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右下腹痛痛,伴恶心呕吐2天。请你会诊!

丹***其他医务者

更新时间:2013-08-26 09:00

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病例摘要

【基本信息】女,56岁

【病案介绍】

主诉

患者女性,56岁。
右下腹痛痛伴伴恶心呕吐2天来诊。

既往史

该患者得过“阑尾炎”,还复发过两次,我都用菌必治加甲硝唑治疗后好转。

查体

体温37.2度,神清,表情痛苦,心肺听诊(——)。腹部隆起,右下腹压痛以麦氏点为主,反跳痛不明显,腹部叩诊轻度鼓音,肠鸣音正常。在县医院的化验血常规示:白细胞1万1千,中性粒0.64,淋巴0.42。血沉正常。腹部B超示:轻度胆囊炎,双肾及输尿管未见异常。

【诊治过程】

鉴别诊断

1.阑尾炎2.输尿管隐性结石。

诊治经过

大家各抒己见吧

诊断结果

1.带状疱疹。(带状疱疹前驱期没典型症状,治疗3天后,患者右腰部出现成簇丘疹,呈带状分布,小米粒到黄豆大小不等,部分变为水泡。)2.胆囊炎。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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e****u 持之以恒LV5

以前,带状疱疹的表现比较典型,完全可以一眼认出,但是现在我们在临床中多是碰到不典型的病例,比如“头疼,呕吐”的;“头疼、眼痛”的;“腿疼”的;“腰痛”的;“心口痛”的,即使再多,如果我们多多仔细进行体格检查,基本上可以尽早做出诊断。我曾经碰到了多位“头疼,呕吐”患者行CT检查未见异常并经过脱水降颅压治疗后无好转,在我接诊查体后才明确及治愈的。

g****4 新手达人

学习中

a****0 新手达人

居然是带状疱疹啊

L****I 新手达人

考虑阑尾炎

l****9 新手达人

希望以后能在这些里了解多一点的知识

利*** 持之以恒LV1

事情过去了,丹凡征得大家的原谅,重新回到我们中间,今后误诊贴要写明,不要直接说<病例讨论>请大家守规矩.

朱军青 全科医师

我认为楼主的病例很好,尽管我没有猜到。只有这样才能提高,期待楼主更多精彩。:handshake

丹***楼主 新手达人

原帖由 利莎 于 2006-11-14 17:58 发表 丹凡,请你原谅我的冲动,相信出本帖的结果,也不是你的本意,以后发帖注意一些就可以了,改了就是好同志.我发自内心的求你一声,留下吧! 其实,我发鸡蛋,并不完全为了你,在不久之前,有一类似贴,当时就想发,过眼云烟劝 ... 都已经过去了,我这不是来了吗?:P :P 以后还期待的你的帮助和交流呢,到时可不要吝啬哦!:handshake :victory:

(****足 我爱企鹅

可能的诊断:1,慢性阑尾炎急性发作 2,胆囊炎 鉴别诊断: 右输尿管结石 右附件炎 结肠炎 等

利*** 持之以恒LV1

丹凡,请你原谅我的冲动,相信出本帖的结果,也不是你的本意,以后发帖注意一些就可以了,改了就是好同志.我发自内心的求你一声,留下吧! 其实,我发鸡蛋,并不完全为了你,在不久之前,有一类似贴,当时就想发,过眼云烟劝住了我,这次让你赶上了,我没征求他的意见. 留下吧!

c****0 我爱企鹅

别介意。希望再次见到你的精彩的帖!

l****9 医师资格认证

在本例中.我想到了带状疱疹.也得了一分. 原因我不是把该例当做病例讨论,而是做为自己的病人.而认真体会。

丹***楼主 新手达人

原帖由 过眼云烟 于 2006-11-14 14:49 发表 请楼主别这样,不要因为某人原因而不上爱爱医,至少对于你我来说,爱爱医是足够吸引人的论坛,感情不至于因为一些微小的原因而变化,还请楼主宽容一些,谢谢! 呵呵 大家都干什么呀?发生战争呀?请楼主不要伤感,我们都是善意的,是对事不对人的。有可能我们的言论有点过份,有可能我们的言论是错误的。楼主不能为这件小事而离开爱爱医呀,这样我们会不安的,会自责的。我们都是来学习的,学习才是我们的最终目的,不要为这件事而影响心情、学习和工作。请楼主心胸开阔一点,人的一生总是有坎坷的,要学会承受,我想楼主应该能承受的。 最后忠诚地呼唤你,留下去吧朋友。 先谢谢各位了。我只是感觉我已经做出了解释,还......:L :L 。 说真的,我来到爱爱医3个半月,使我学到了很多知识。我也有时间就来。爱爱医不仅是我学习到了新的知识,还是我增进了和各位爱友之间的感情。同时也是自己看到了自己的不足。 我说的“在你的生活中,得饶人处且饶人,也许会使你得到意想不到的收获”。同样也适合我自己,这也是我的座右铭。所以我现在将55楼的帖子作了修改。我收回我说的话。 我写得这个病例是有问题,但是3楼的爱友不是已经想到了要排除“带状疱疹”了吗?看来这位爱友已经想到了此病。  好了我说了这么多,好像不允许其他爱友说了。没关系,只有这样才能促使你,我,大家的进步。  此帖给大家带来的误导,我再次向大家说对不起   ]

t****n 新手达人

请楼主不要伤感,我们都是善意的,是对事不对人的。有可能我们的言论有点过份,有可能我们的言论是错误的。楼主不能为这件小事而离开爱爱医呀,这样我们会不安的,会自责的。我们都是来学习的,学习才是我们的最终目的,不要为这件事而影响心情、学习和工作。请楼主心胸开阔一点,人的一生总是有坎坷的,要学会承受,我想楼主应该能承受的。 最后忠诚地呼唤你,留下来吧朋友。 ]

过******烟 实名认证

请楼主别这样,不要因为某人原因而不上爱爱医,至少对于你我来说,爱爱医是足够吸引人的论坛,感情不至于因为一些微小的原因而变化,还请楼主宽容一些,谢谢!

w***h 持之以恒LV4

呵呵 大家都干什么呀?发生战争呀?

丹***楼主 新手达人

原帖由 利莎 于 2006-11-14 13:37 发表 刚才的鸡蛋是我给的,我说一病人咽痛,口服四环素不缓解,你若知道答案是刚才吃白薯噎了一下,给你送花! 请大家支持一下!!! 我来支持你一下吧。 你扔我鸡蛋,说真的是我受到了很大的启发。还是那句话,我已经在48楼做了说明。你这样做还有什么意思呢? 是为了发泄你心中的不满吗? 爱爱币对我来说已经没什么意义了,我为了支持你,所以送你10朵鲜花,你还有什么要说的吗? 本来说送你10朵花的,但是系统提示不能重复送花,看来只能送你5朵了。 最后奉劝一句:在你的生活中,得饶人处且饶人,也许会使你得到意想不到的收获。 ]

利*** 持之以恒LV1

刚才的鸡蛋是我给的,我说一病人咽痛,口服四环素不缓解,你若知道答案是刚才吃白薯噎了一下,给你送花! 请大家支持一下!!!

东****3 我爱企鹅

:Q 我欲哭无泪 回的答案居然没有

听*** 医师资格认证

玩什么游戏啊 ??真后悔来参加这话题,有一种异样的 觉,根本就不符合设计,我觉得一点意义都没有,等疱疹出来了不就可以确诊了,像楼主说的这病例,没有一点带状疱疹的症状,大家会给抗病毒治疗吗??几乎是玩弄我们爱友的 感情啊:L 无语!