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102岁老人压疮(?)治疗求助

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一******息其他医务者

更新时间:2017-01-29 19:55

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病例摘要

【基本信息】女,102岁

【其他】


:1):5%GS+阿昔洛韦0.5ivd**5%GS+病毒唑0.5ivd**2):阿昔洛韦软膏+云南白药散外用3):芬必得维乐生A+D丸口服以上治疗3天,疼痛消失,但水疱无好转。

病例来源:爱爱医

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w****4 我爱企鹅

其实西药的表皮生长因子也不错哦!

爱***笑 我爱企鹅

创面苍白并且有瘀斑,主阳气亏虚,气虚血滞。内服阳和汤、当归补血汤等。外用生肌玉红膏油纱。换药前艾条悬 ... 用您的生肌散行吗?

一******息楼主 我爱企鹅

感谢各位提供的良方,但是最近两天患者开始出现疲乏倦怠无力的症状,收入院后开始有咯粘黄痰,听诊肺部有少许细湿啰音,考虑已经并发肺部感染,目前患者的家属表示不行积极治疗,以临终关怀治疗为主,都签过字了-- 老人的伤口目前没有什么好转,大体上她的机能已经消耗殆尽,生肌去腐的药物对她已经没有什么作用了,唉,只能听天由命啦……

a****0 持之以恒LV1

此时用干粉无益,因为是溃疡面,现在主要还是以生肌为主,可以考虑九一丹外撒患处,盖以京万红软膏,纱布敷贴

合***道 新手达人

甲壳素真有这么神奇的疗效吗

刘***规 新手达人

用甲壳素粉末洒在创口上,效果立见

l****7 持之以恒LV5

目前看来最主要的是创面要清除赶紧还没有肉芽,建议:1、先进行清创创面将坏死组织清除赶紧后再上中药,如果你不知道怎么才是清理赶紧告诉你一个最简单方法就清理到有新鲜血出看到有新嫩的肉就行了;2、在按照换药的方法用这个贴的药物就行http://www.iiyi.com/med/thread-2054305-1.html。

为****人 持之以恒LV1

提个建议:先用猪蹄汤淋洗患处。在外敷生肌玉红膏。猪蹄汤[医宗金鉴】上有,参考书上的熬制和使用方法就行了。

白***散 绿钻晋级

这种溃疡,西医理念就是消炎,消炎,最后没办法就是植皮。气血亏虚,植皮也难以成活。 中医的理念是大补气血,外用侧重于生肌长肉。

白***散 绿钻晋级

回复 12楼 一天二息 阳和汤之类剂量并不大,原方剂量就行。一天分三次喝。

m****2 我爱企鹅

原来如此,很多病人都是拖到很严重才找医生,真是难为医生,考医生技术。 她的伤口处出现大量清亮渗液,应该是含血清,这种情况可以先直接把粉末撒布在伤口上,可以多放些。包覆只可以用透气的纱布。等渗液减少再用香油调敷。 对于骨折,现在可行的办法就可能要找个中医正骨的进行捏合复位然后外部固定而不是牵引了,当然,中医院也可以借助透视设备帮助进行复位外部简单固定,然后靠内服中药调理治疗了。这种方法对外伤溃疡也是有帮助的。总之,越拖问题越多。

一******息楼主 我爱企鹅

真不知道引流用得着切那么大的刀口吗?为什么不能小切口或穿刺呢?还有骨折伤,这样治真不知说什么好,要知道,骨折伤长期不接那是要有得骨髓炎的必然性, 给你的建议就是。 1,把断骨接好固定,然后靠内服外敷中药来治。 2,感染伤外敷用氟哌酸粉末,云南白药,季德胜蛇药片按1比1比1混合,用灭菌后的香油调和填充在溃烂处,然后用纱布外包扎,同时配合内服补气血的汤药。 额,是这样的,当时引流初始的确只是使用一次性无菌针头穿刺抽液,但是其中的黑色瘀血无法抽出,第二天开始血肿外面的那层皮肤开始萎缩,后来虽然严格无菌操作换药,但仍然可见该处皮肤逐渐糜烂,直到扩展至目前的情况。换句话说,其实她初次来诊时,那个血肿的皮肤已经是接近坏死了。 另外关于骨折伤,我有请教过骨科的主任,说这个情况不能做骨牵引,因为牵引了也愈合不了,因为过了这么多天了,另外更不能做皮牵引,因为下肢皮肤广泛出现血肿,哪里接上皮套哪里就会掉。 而患者高龄,不能动手术,建议是保护治疗。 另外您说的方法很好,不过患者至今一直在伤口处出现大量清亮渗液,不明原因。请问能使用这些药粉吗?

一******息楼主 我爱企鹅

创面苍白并且有瘀斑,主阳气亏虚,气虚血滞。内服阳和汤、当归补血汤等。外用生肌玉红膏油纱。换药前艾条悬 ... 请问这么高龄的老年人,药量上大概掌握成年人的几成?

一******息楼主 我爱企鹅

A:西医也是有很好的外用消炎药,只是你不会用而已:1:先清洗破溃伤口;2:然后拿几粒氟哌酸胶囊,把里面的 ... 忘记补充,患者的这条腿的伤口一直在大量渗出清亮液体,所以我试过类似的方法,但都很容易被浸湿冲淡,没有作用。

g****0 我爱企鹅

学习了,原来还有那么多的方法可以处理这类的伤口

m****2 我爱企鹅

真不知道引流用得着切那么大的刀口吗?为什么不能小切口或穿刺呢?还有骨折伤,这样治真不知说什么好,要知道,骨折伤长期不接那是要有得骨髓炎的必然性, 给你的建议就是。 1,把断骨接好固定,然后靠内服外敷中药来治。 2,感染伤外敷用氟哌酸粉末,云南白药,季德胜蛇药片按1比1比1混合,用灭菌后的香油调和填充在溃烂处,然后用纱布外包扎,同时配合内服补气血的汤药。 如果你认可这样的处理意见,我可以提供治骨伤补气血的处方。

不******迹 我爱企鹅

一根艾条用的出神入化啊

白***散 绿钻晋级

创面苍白并且有瘀斑,主阳气亏虚,气虚血滞。内服阳和汤、当归补血汤等。外用生肌玉红膏油纱。换药前艾条悬灸15分钟。

爱******花 新手达人

这个除了外伤清洗换药外,是否给予内服药方帮助补气血,生肌肉?否则如此高龄的确比较难恢复

a****d 我爱企鹅

A:西医也是有很好的外用消炎药,只是你不会用而已:1:先清洗破溃伤口;2:然后拿几粒氟哌酸胶囊,把里面的药粉直接倒在伤口上,不要包扎。伤口很快就会结痂了(不要接触到水)。 B:用火燃烧木后得出木炭,然后用木炭粉直接敷在伤口上,也是很快就会结痂(都暂时不要接触到水)。 这是最简单最实用的方法。