我觉得你在6点位的切口切浅了，至少切到后浅间隙，在探针探取6点位内口，应该就很轻松了。

这个病人因为是蹄铁型肛瘘，窦道是弯曲的，因此用探针不能一下子就找到内口。应先在内口（一般在6点处多见）下2cm处向下纵行切开3cm至窦道后，就可以找到内口了。

959499术后8天， 这种情况，我一直不能确定，取浮线的最佳时机和时间。

可能探针软，力量大一点就弯了， 我用的是自制的，铜条，比银探针有劲，但是用力太大有可能造成假道

如果你平时用的是球头探针，我建议楼主换一根小的非球头探针一试。

回复 cqlp2008 11点处的瘢痕是患者4年前做的脓肿切开引流术。 3点处没有 小鼎在努力 发表于 2010-3-31 09:34 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 这就对了，这次发病可能就是4年前埋下的，11点与9点可能也有管道相通。个人意见，请老师指正。

用探针仔细探下看

回复 19楼 sunzhf 我从外口注入亚甲兰后，看见从**内流出来了。 你说要找不找内口内口？

回复 17楼 cqlp2008 11点处的瘢痕是患者4年前做的脓肿切开引流术。 3点处没有

个人建议： 1）双氧水，安阿月上有仔细的描述 2）美兰染色 在做了上述2步骤后一般探针探查 成功率很高

有些真的找不到内口，为什么非要找到内口?

楼主，方法做的不错，术中可以边探查边开，包留皮桥，然后挂线就可以了

从图片看：感觉这个肛瘘不是这样简单，好像11点位是一个愈合后的瘢痕，不知楼主向11点位探过没有？另外这种肛瘘可能左边也有瘘管存在的可能，不知楼主在术中是否向3点方向探过没有？

回复 15楼 小鼎在努力 明天 把术后照片发上来，大家指导一下， 谢谢各位老师

回复 6楼 天水天水 主要是探针到6点处距肛缘约2CM处探针进不去了，在内口处也进不去，最后我就顺着瘢痕切除到肛隐窝处，主要是这个病例内口太明显了，我反而处理得不太好，

回复 6楼 天水天水

好贴

好贴

受益吧

亚甲兰流出的地方一定是内口了，后位放射切口达到染色的瘘道，再从瘘道探到内口组织多留一部分挂线，少的话直接切开，六点切口和九点切口挂浮线引流。 找内口技巧肠腔干棉球堵塞，双氧水外口灌注，或者亚甲兰水，楼主已经用了，已经找到了啊。探针探查如瘘道弯曲，可以分段切开继续探查，皮肤留桥。