w****w其他医务者
更新时间：2014-02-21 11:14
【基本信息】女，15周岁，学生
病例来源：爱爱医
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求结果、、、、、、、
最好是通过详细的检查
15岁确实有点离谱，不过还是不应该漏掉月经史的
月经史、有无性行为...必须问！
特别是女性，问诊必须详细，月经婚育不能碍于面子，而漏掉
右下腹包块;考虑有卵巢囊肿（可能为生理性卵巢囊肿，也可是卵巢良性肿瘤如畸胎瘤），盆腔炎性包块，输卵管系膜囊肿，异位妊娠，其它外科疾病;肠道疾病，需要询问月经史，复查B超，血常规，妇科查体等。
少了月经史！
来学习，看看大家的看法
回复 17楼 yjb5200120 答案在53楼
难道是股疝？
诊断：输卵管妊娠？15岁。体态丰满。未问月经史、右下腹触及一椭圆形鹌鹑蛋大小肿块，质地中等，不移动，不可回纳，周边不红肿。 检查：复查B超，测HCG
该患者诊断宫外孕 辅助检查血HCG，B 超 原来小女孩早恋了！！！ 有月经史的女性一定要问月经史！！！ 诊断不明的我，惭愧呀，惭愧。
诊断：宫外孕 辅助检查：妊娠试验 超声诊断
诊断；异位妊娠 检查；B超，HCG
诊断：腹部包块待查：1.宫外孕？ 2.附件囊肿？ 3。纤维瘤？ 诊断依据：年轻女性，右下腹一包块，打扮时髦，体态丰满，版主说看了后，我咋么没想到！！我从中得到启发，呵呵，现在不能小看学生了啥年代了哈哈 检查：彩超，阴超，血、尿HCG，如有腹痛考虑破裂时行后穹窿穿刺。 治疗：孕囊小一般情况良好是可保守治疗：氨甲碟啶以及中药制剂，孕囊大或者破裂大出血时立即手术治疗。
我不会加密，先试试看是否成功，成功后再发内容，呵呵
肿块是腹壁还是腹腔内的？？？ 我发现很多医生在描述腹部包块的时候，都不描述清楚肿块是在腹壁还是在腹腔。 看楼主的描述，无红肿，说明是应该是腹壁的肿块，如果是腹腔的，就没有红肿不红肿的说法。腹壁的考虑体表肿瘤，以脂肪瘤，纤维瘤，囊肿等为常见。患者是偏胖，考虑脂肪瘤可能性较大。 如果是腹腔内的，那可能性太多了。
诊断：1、异位妊娠？2、脂肪瘤？ 检查：B超，HCG
诊断：异位妊娠。 检查：月经史问诊；B超，HCG。
诊断：异位妊娠 下步检查：B超、血尿HCG
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求结果、、、、、、、
最好是通过详细的检查
15岁确实有点离谱，不过还是不应该漏掉月经史的
月经史、有无性行为...必须问！
特别是女性，问诊必须详细，月经婚育不能碍于面子，而漏掉
右下腹包块;考虑有卵巢囊肿（可能为生理性卵巢囊肿，也可是卵巢良性肿瘤如畸胎瘤），盆腔炎性包块，输卵管系膜囊肿，异位妊娠，其它外科疾病;肠道疾病，需要询问月经史，复查B超，血常规，妇科查体等。
少了月经史！
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回复 17楼 yjb5200120 答案在53楼
难道是股疝？
诊断：输卵管妊娠？15岁。体态丰满。未问月经史、右下腹触及一椭圆形鹌鹑蛋大小肿块，质地中等，不移动，不可回纳，周边不红肿。 检查：复查B超，测HCG
该患者诊断宫外孕 辅助检查血HCG，B 超 原来小女孩早恋了！！！ 有月经史的女性一定要问月经史！！！ 诊断不明的我，惭愧呀，惭愧。
诊断：宫外孕 辅助检查：妊娠试验 超声诊断
诊断；异位妊娠 检查；B超，HCG
诊断：腹部包块待查：1.宫外孕？ 2.附件囊肿？ 3。纤维瘤？ 诊断依据：年轻女性，右下腹一包块，打扮时髦，体态丰满，版主说看了后，我咋么没想到！！我从中得到启发，呵呵，现在不能小看学生了啥年代了哈哈 检查：彩超，阴超，血、尿HCG，如有腹痛考虑破裂时行后穹窿穿刺。 治疗：孕囊小一般情况良好是可保守治疗：氨甲碟啶以及中药制剂，孕囊大或者破裂大出血时立即手术治疗。
我不会加密，先试试看是否成功，成功后再发内容，呵呵
肿块是腹壁还是腹腔内的？？？ 我发现很多医生在描述腹部包块的时候，都不描述清楚肿块是在腹壁还是在腹腔。 看楼主的描述，无红肿，说明是应该是腹壁的肿块，如果是腹腔的，就没有红肿不红肿的说法。腹壁的考虑体表肿瘤，以脂肪瘤，纤维瘤，囊肿等为常见。患者是偏胖，考虑脂肪瘤可能性较大。 如果是腹腔内的，那可能性太多了。
诊断：1、异位妊娠？2、脂肪瘤？ 检查：B超，HCG
诊断：异位妊娠。 检查：月经史问诊；B超，HCG。
诊断：异位妊娠 下步检查：B超、血尿HCG