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无明显诱因出现下肢肌无力、疼痛请您支招

橄******树其他医务者

更新时间:2013-08-04 08:00

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病例摘要

【基本信息】男,35岁

【病案介绍】

主诉

一病人男三十五岁,

现病史

发作性下肢无力三年,加重三天,三天前无明显诱因出现下支肌无力,疼痛(一般是大腿和小腿肌肉疼)走路时感无力,特别是蹲地上起身时必须得用手支撑着才能起身,否则不能自行站起,发病以来,无头晕头痛,无胸闷心慌等,大小便正常,

既往史

既往发作过两次,但没有这次重,两天后会自行缓解,否认有传染病等

查体

查体温脉搏都正常,膝建反射未引出,双腿皮肤颜色温度正常,

辅助检查

化验电解质,血常规甲功五项都正常,

【其他】


【讨论】 请大家讨论是什么病,下一步怎么治疗,

病例来源:爱爱医

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全部评论

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b****8 新手达人

考虑周期性麻痹可能

b****8 新手达人

考虑周期性麻痹可能

w****y 实名认证

最终诊断是什么?

荡****年 持之以恒LV2

腰椎间盘突出?下肢静脉血栓?

x****6 持之以恒LV2

考虑颈椎病

许辉 中西医结合科医师

考虑,椎间盘突出症或者其他原因引起的 椎管狭窄。

V*********医 新手达人

我觉得 补钾补钙 应该能见效果

贾宏 普通内科医师

刚才病人来了说吃了我昨天我给他开那三包药,(血栓通,ATP.vb1b12肌甘片)现在基本没什么事了,还想再包点吃, 既然改善循环和ATP可以缓解,考虑血管和周围神经疾病,建议血管彩超和神经电生理检查

谢依名 中医皮肤科医师

排除近期使用氨基糖苷类类药物首先考虑周围神经的病变

橄******树楼主 我爱企鹅

刚才病人来了说吃了我昨天我给他开那三包药,(血栓通,ATP.vb1b12肌甘片)现在基本没什么事了,还想再包点吃,

中****科 我爱企鹅

一病人男三十五岁,发作性下肢无力三年,加重三天,三天前无明显诱因出现下支肌无力,疼痛(一般是大腿和小腿肌肉疼)走路时感无力,特别是蹲地上起身时必须得用手支撑着才能起身,否则不能自行站起,发病以来,无头 ... 楼主所说无明显诱因是否完全包括:1、 患男的职业;2、 近期药物使用情况;3、 疼痛相关因素。考虑:腰椎病

橄******树楼主 我爱企鹅

但是没头晕头痛,无颈部不适感啊

-****- 实名认证

高度怀疑颈脱

飞******玉 十周年

先做颈椎检查,颈椎没事儿 次做腰椎ct下肢彩超

橄******树楼主 我爱企鹅

大医院要让他做神经电生理检查

魏梅英 普通内科主治医师

电解质失衡除外的话,四肢都有症状要考虑周围神经的病变

橄******树楼主 我爱企鹅

双下肢,主要是无力,起身时用力双下肢肌肉疼,上肢相对说好些

魏梅英 普通内科主治医师

双侧下肢还是一侧下肢?

橄******树楼主 我爱企鹅

回复 2楼 邓军 化验了钾是正常的,而且以前也补过,也是不管用

邓*** 新手达人

属于周期性麻痹,补补钾