该患者既往有糖尿病病史，应行相关急性并发症筛查

糖尿病酮症酸中毒

近期成功抢救一例类似且更重的病人。上腹痛痛14小时，深长呼吸2小时,神志不清。无糖尿病既往史和家族史。诊断重度糖尿病酮症酸中毒。

糖尿酮症酸中毒可以并发胰腺炎的该病例关键能否想到酮症

糖尿病酮症酸中毒

我们那么多人评论。答案在哪里啊？？？

1初步诊断腹痛待查：急性胰腺炎，糖尿病酮症酸中毒 2应该做血尿常规，随机末梢血糖，血肝肾功能电解质心肌酶谱淀粉酶，立位腹部平片，肝胆胰脾泌尿系彩超检查 3鉴别诊断：胃肠穿孔，胆囊结石伴胆囊炎，急性胃炎，消化道梗阻，阑尾炎 治疗：补液抑酸护胃抗炎，监测血糖

我院曾經一例子,10來歲女孩子,"腹痛幾小時"就診,素健,首診一江湖中醫,用藥後轉縣醫院,多名醫生會診原因不明,恰逢一省專家來臨,求之,恍然"糖尿病酮症酸中毒",更奇葩的是首診江湖中醫,只應用甲硝唑氯化鈉靜滴.......家屬後回找處方揪錯不能.膜拜......

有病史要先查

初步诊断应该是上消化道穿孔 心律快、血压高、面色潮红可能是腹痛较重引起 腹部体征不是很全面不知肠鸣音如何 辅助检查：腹部平片，血尿淀粉酶，必要时行CT检查 鉴别：急性胰腺炎，肠系膜静脉栓塞， 治疗：完善相关检查，明确诊断，胃肠减压，控制血糖，抗炎补液，必要时行手术治疗

我碰到过一个，腹泻，腹痛的，有糖尿病的，结果就是腹泻不止，最后诊断糖尿病酮症酸中毒

初步诊断： 1.十二指肠溃疡并穿孔 2.糖尿病酮症酸中毒 检查：血糖，尿常规，电解质，腹部X光平片 鉴别诊断:胃穿孔，阑尾炎，低血糖？ 治疗：大量补液，禁食，对症支持等治疗，根据检查结果来对症处理

很好很好，来学习学习

今天学习了！以后多注意一下！

糖尿病酮症酸中毒 心衰引起的腹痛腹胀，但消化道疾病也不能排除

仅有这些症状、体征，很多疾病符合，第一问应该这样问：“该患者都需要考虑哪些疾病？”

资料不详。 诊断：1.腹痛原因待查： 2.糖尿病： 糖尿病酮症酸中毒 ？ 3.低血糖？ 辅检：血尿常规，生化全套 腹部平扫

糖尿病酮症酸中毒

考虑 穿孔

1.初步诊断：上消化道（胃或十二指肠溃疡）急性穿孔，继发性腹膜炎? 2.应做的检查：立位腹部平片，大便常 ... txwd 发表于 2010-10-24 19:04 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 这上腹部肌紧张、压痛、反跳痛是否有错？？？