【基本信息】女，19岁，贫血貌
全腹部胀疼2月余，食欲不佳，经常饭后有恶心感，周身乏力，大便不成形，每日1-2次。体格发育可，心肺听诊阴性，肠鸣音活跃，今年5月份做肝功正常，最近化验血象正常，用药不祥。我初诊为慢性肠胃炎
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
版权所有：珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号
全部评论
思路开点，查肝，肾功，另外贪血是大细胞还是小细肐，要排除肾病，胃体笑
觉得做了相关的胃镜等检查后，没有什么异常的话，可以考虑中医治疗的。
抗生素先不用了吧，进一步完善检查，明确诊断。配合中药。
西医诊断：慢性胃炎 中医诊断：胃痛 证型：脾胃虚弱证 治法：健脾益气，温中和胃。 方剂：四君子汤加减 药物：党生15g 白术15g 黄芪 15g 茯苓 10g 甘草6g 西医治疗：1、少吃**性食物 2、Hp治疗：三联疗法：质子泵抑制剂+甲硝唑+克拉霉素 四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+甲硝唑+克拉霉素 3、制酸治疗：西咪替丁、奥美拉唑等； 4、增强胃黏膜防御：氢氧化铝凝胶、硫糖铝等； 5、对症处理：患者有腹胀、食欲不佳等明显胃动力下降症状，可服用促胃功能药，如马叮宁；患者 贫血，可使用维生素B12、叶酸等。 如果能再把舌脉等情况说清楚，对诊疗就更有帮助了。
腹胀痛2月余，首先考虑胆道问题，其次胃肠道疾病，建议到上级医院行血生化、腹部CT、胃肠镜检查明确；胃炎是不能用抗生素的，医保查到了是扣钱的。
建议做胃肠镜，可明确诊断！
是不是寄生虫啊
考虑中医治疗吧
还是该正脊
患者，女19岁，贫血貌 。全腹部胀疼2月余，食欲不佳，经常饭后有恶心感，周身乏力，大便不成形 已经验之谈：暖胃舒乐+归脾丸。不要消炎啦
怀疑胆囊炎
同意楼主的治疗，乡镇医生的经验治疗。
胃炎能理解,但肠炎不理解,是大肠炎、小肠炎、肓肠炎、升肠炎、降肠炎、空肠炎、节肠炎、直肠炎等等讲清楚,究竟是娜一部位肠道出了毛病,楼主所叙之症状服用补脾益肠丸和槟榔四消丸足以。
积证而已
学习了！基层只能经验治疗
同意
比较怀疑是胆囊炎，虽然见效，只不过是消炎的作用。
同意9楼的意见，各项检查很不完善，经验用药虽然有效，可好多疾病都可以短期症状改善，还是要排除其他诊断可能 ！
更正一下,4中应为腹型癫痫,不好意思,打错了哈
个人觉得楼主的诊断没有太大的说服力。第一，患者的病史采集好像不太全面，如有无乙肝病史,发热，胸骨后烧心，早饱，厌油。腹痛部位,与解便有无关系，缓解情况，大便性状，有无粘液脓血，有无未消化食物等。这些都是非常重要的症状。第二，检查不全面，如肝功，两对半，B超,胃镜等，如考虑肠炎，至少应该查大便培养+药敏，肠镜也应该完善。因此，个人认为以下诊断应该考虑： 1.感染性肠炎.大便培养? 2.功能性消化不良/吸收不良?病程半年,排除器质性疾病后可诊断.近年来功能性疾病越来越常见,应该考虑. 3.肠内器质性疾病待排除.肠镜? 4.腹型过敏性紫癜.病史? 5.贫血待诊?血液系统疾病?结缔组织疾病? 6.慢性盆腔炎.现在性观念发生改变,过早和过频性生活可导致盆腔炎症,追问月经史及性生活史. 7.病毒性肝炎,查两对半,甲\丙\丁\戊 个人愚见,各位大侠多包涵.