用通腑排毒疗法三月可愈，此类患者临床多见。

建议行肾穿

楼主病史问的不详细。33岁患者，沟通应该没有问题吧。 提供的检查资料不全面。不知没提的是正常的呢还是没有做。有些阴性结果对鉴别很有用的。 首先9年前的肾炎，患者可能不知具体诊断，但可以询问当时发病情况及近年有没有腰痛等慢性肾炎相关情况。 此次起病的腹痛，腹泻情况也不够详细。来的时候有没有脱水的症状体征？B超做的那些脏器？三大常规/电解质/肝肾功具体怎么样/有没有引起血压升高的内分泌系统疾病及其相关表现/若考虑继发肾综，有没有做相关筛查/

甲功有没有查？

1、女，33岁，已婚 腹痛，腹泻3余天，加重2小时 2、 既往史：9年前曾患肾炎（急性，慢性不知），自述已治愈。乙肝病史9年。发现高血压3年，（自述9年前血压不高）最高在250/140mmhg，平素不规律服药，血压控制不良。 3、b超示盆腔积液，腹腔积液。考虑卵巢瘤蒂扭，进一步查尿蛋白3+，尿微量白蛋白826mmol/l,血白蛋白27g/l，血脂高，ALT56U/L,AST67U/L, 小三阳，转肾内科，考虑肾综，昨日查24小时尿蛋白定量2.4g/l（24小时尿3000）. 4、现血压波动在220/140160/90之间，病人无头晕，头痛感，血压难以控制。 根据现有材料诊断肾病综合症证据不充分(尿蛋白>3.5g/l,血白蛋白

患者今日复查生化及肝功示血白蛋白25g/l，与入院没变化，因血压高未用激素，转氨酶无明显变化。

彩超已经做了，没有肾动脉狭窄。

非常同意你的分析，明天患者要去上级医院做进一步检查，等待结果....

还要注意有无肾静脉血栓形成及肾血管狭窄,做肾血管彩超看看,个人认为其高血压为继发性高血压

病人肾功能不全，可行内生肌酐清除率检查，乙肝病史，可行肝功、HBV定量等检查，考虑本病为原发性可能性大，治疗上可与ACEI加用ARB。