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轻度肝损伤诊治病例及下一步治疗讨论

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驮****谁其他医务者

更新时间:2013-07-25 13:40

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病例摘要

【基本信息】男,22岁,学生

【病案介绍】

主诉

:心界不大,律齐。未闻及杂音。两肺呼吸音清。未闻及干湿啰音。肝脾未及。肠鸣音3次/分。生理反射存在。病理反射未引出。专科情况:患者还是在小动量时就会出现**自动勃起,当出现焦虑忧郁时还会勃起。卧床休息后就会消失。****上面可出约0.2X0.2CM之红斑两个。不痛。也不痒。冠状沟周围有珍珠样丘疹。其他无异常。

现病史

:心界不大,律齐。未闻及杂音。两肺呼吸音清。未闻及干湿啰音。肝脾未及。肠鸣音3次/分。生理反射存在。病理反射未引出。专科情况:患者还是在小动量时就会出现**自动勃起,当出现焦虑忧郁时还会勃起。卧床休息后就会消失。****上面可出约0.2X0.2CM之红斑两个。不痛。也不痒。冠状沟周围有珍珠样丘疹。其他无异常。

既往史

:心界不大,律齐。未闻及杂音。两肺呼吸音清。未闻及干湿啰音。肝脾未及。肠鸣音3次/分。生理反射存在。病理反射未引出。专科情况:患者还是在小动量时就会出现**自动勃起,当出现焦虑忧郁时还会勃起。卧床休息后就会消失。****上面可出约0.2X0.2CM之红斑两个。不痛。也不痒。冠状沟周围有珍珠样丘疹。其他无异常。

查体

:心界不大,律齐。未闻及杂音。两肺呼吸音清。未闻及干湿啰音。肝脾未及。肠鸣音3次/分。生理反射存在。病理反射未引出。专科情况:患者还是在小动量时就会出现**自动勃起,当出现焦虑忧郁时还会勃起。卧床休息后就会消失。****上面可出约0.2X0.2CM之红斑两个。不痛。也不痒。冠状沟周围有珍珠样丘疹。其他无异常。

【其他】


:心界不大,律齐。未闻及杂音。两肺呼吸音清。未闻及干湿啰音。肝脾未及。肠鸣音3次/分。生理反射存在。病理反射未引出。专科情况:患者还是在小动量时就会出现**自动勃起,当出现焦虑忧郁时还会勃起。卧床休息后就会消失。****上面可出约0.2X0.2CM之红斑两个。不痛。也不痒。冠状沟周围有珍珠样丘疹。其他无异常。

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整****阳 我爱企鹅

做一个上腹部加强CT,看有没有胆管结石

d****g 新手达人

从化验结果来看,只是肝功能不正常,似乎不是乙肝病毒造成的肝功能不正常。病因待定。

驮****谁楼主 新手达人

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