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支气管肺炎-看看这处方合理不

发布人:

邱先伟外科-肛肠外科 医师

更新时间:2018-06-09 09:51

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病例摘要

【基本信息】男,月余

【病案介绍】

主诉

患儿月余,男

查体

T36.9.,体重9KG,双肺可闻及哮鸣音,双鼻腔无色分泌物。X片示:支气管肺炎。

【诊治过程】

诊治经过

我看到的一门诊处方:先锋IV0.083达菲25MG**片0.5MG必嗽平8MG舒喘灵1.2MGVC50MG扑尔敏1.3MG痰易净3ML以上POtid*3洁霉素0.2**注2MG扑尔敏3MG以上IM,QD,*1,

【其他】


【病史】 咳嗽半月余,偶咳白色泡沫痰,以清晨及晚间临睡前为甚,近二天吃奶易吐
【讨论】 请请教各位此处方有哪些不合理及可吸取经验之处,谢谢!

病例来源:爱爱医

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全部评论

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l****0 持之以恒LV5

此婴已废, 将十天半月感冒、支气管炎、肺炎、哮喘,很可能命不长久,没讨论价值

y****g 新手达人

本人认为处方和诊断相符,是一过敏性咳嗽,思路可以吸取。

l****g 实名认证

这是什么处方,一个小孩用药用药达十种?这是怎么思考的。临床用药,临床诊疗,要规范,且有指疗规范,怎么还出现这样的用药?真搞不懂,是那个老师教的。用药如用兵,兵贵在精,而不在多。用药也是如此,医生严谨的思维、规范的治疗方案,就是其思维分析的过程了。我不去评论该处方,但我不会用累加药物的方法去追求所谓的疗效。

我爱企鹅

先锋IV和洁霉素不能合并用药,不合理。明确炎症性质和部位(上呼吸道或下呼吸道),考虑给予对症处理。

h****i 实名认证

首先说扑尔敏的剂量不对,扑尔敏每公斤体重每天0.35mg 舒喘灵每天每公斤0.1-0.15mg 剂量偏大 **没有必要口服,可以雾化。要是严重的话可以静脉用药,但是一般需足量、短期,需有应用指针(糖皮质激素可以减少炎症渗出物,改善微血管循环,解除支气管痉挛,改善血管通透性,减低颅内压。适应症为:1。中毒症状明显。2。严重喘憋。3。伴有脑水肿,中毒性脑病,感染性休克,呼吸衰竭等,4。胸膜有渗出的病例。)需要注意的是一般是在充分抗感染的情况下才用。至于Vc完全就是多余,个人观点。

s****o 晋级四级

这人太有才,有没有学过药理学?

w****2 新手达人

这么用药,是医生吗?1

w****0 持之以恒LV3

才几个月就那么多药,太犀利了吧

x****1 新手达人

用太大药物了。先查下血常规,分清病毒性或细菌性感染。

年*********头 实名认证

洁霉素能造成肠伪膜炎,一般不能月余小儿用。

l****c 新手达人

1、咳嗽原因不清楚,如感冒后咳嗽。先锋IV 0.083 没有使用指针;用药太多,可以给予白开水,化痰,止咳即可。其他均无用药指针,患儿如此小,给予那么多药,尤其是**。造成不必要的副作用。

j****0 新手达人

首先诊断应改为支气管肺炎~吸入型,给要药要阶梯型给

x****0 新手达人

蹩脚厨师

李燕杰 心血管内科医师

重复用药,这样的处方不合格的,如果药房的人比较牛气,可以拒绝给他配药的

青****5 实名认证

一天的计量确实有点儿多

青****5 实名认证

一天的计量确实有点儿多

I***灵 我爱企鹅

这张单子真可怕,开它的医生是神,神经病似的!

蔡玉刚 消化内科医师

呵呵!不能排除卖药求利的嫌疑哦!

Y*********S 持之以恒LV5

病例再完整点

锅*** 实名认证

哈哈,吃死人啊。