支气管肺炎-看看这处方合理不
发布人:
邱先伟外科-肛肠外科 医师
更新时间:2018-06-09 09:51
关注
【病案介绍】
主诉
患儿月余,男
查体
T36.9.,体重9KG,双肺可闻及哮鸣音,双鼻腔无色分泌物。X片示:支气管肺炎。
【诊治过程】
诊治经过
我看到的一门诊处方:先锋IV0.083达菲25MG**片0.5MG必嗽平8MG舒喘灵1.2MGVC50MG扑尔敏1.3MG痰易净3ML以上POtid*3洁霉素0.2**注2MG扑尔敏3MG以上IM,QD,*1,
【其他】
【病史】
咳嗽半月余,偶咳白色泡沫痰,以清晨及晚间临睡前为甚,近二天吃奶易吐
【讨论】
请请教各位此处方有哪些不合理及可吸取经验之处,谢谢!
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论
此婴已废, 将十天半月感冒、支气管炎、肺炎、哮喘,很可能命不长久,没讨论价值
本人认为处方和诊断相符,是一过敏性咳嗽,思路可以吸取。
这是什么处方,一个小孩用药用药达十种?这是怎么思考的。临床用药,临床诊疗,要规范,且有指疗规范,怎么还出现这样的用药?真搞不懂,是那个老师教的。用药如用兵,兵贵在精,而不在多。用药也是如此,医生严谨的思维、规范的治疗方案,就是其思维分析的过程了。我不去评论该处方,但我不会用累加药物的方法去追求所谓的疗效。
先锋IV和洁霉素不能合并用药,不合理。明确炎症性质和部位(上呼吸道或下呼吸道),考虑给予对症处理。
首先说扑尔敏的剂量不对,扑尔敏每公斤体重每天0.35mg 舒喘灵每天每公斤0.1-0.15mg 剂量偏大 **没有必要口服,可以雾化。要是严重的话可以静脉用药,但是一般需足量、短期,需有应用指针(糖皮质激素可以减少炎症渗出物,改善微血管循环,解除支气管痉挛,改善血管通透性,减低颅内压。适应症为:1。中毒症状明显。2。严重喘憋。3。伴有脑水肿,中毒性脑病,感染性休克,呼吸衰竭等,4。胸膜有渗出的病例。)需要注意的是一般是在充分抗感染的情况下才用。至于Vc完全就是多余,个人观点。
这人太有才,有没有学过药理学?
这么用药,是医生吗?1
才几个月就那么多药,太犀利了吧
用太大药物了。先查下血常规,分清病毒性或细菌性感染。
洁霉素能造成肠伪膜炎,一般不能月余小儿用。
1、咳嗽原因不清楚,如感冒后咳嗽。先锋IV 0.083 没有使用指针;用药太多,可以给予白开水,化痰,止咳即可。其他均无用药指针,患儿如此小,给予那么多药,尤其是**。造成不必要的副作用。
首先诊断应改为支气管肺炎~吸入型,给要药要阶梯型给
蹩脚厨师
重复用药,这样的处方不合格的,如果药房的人比较牛气,可以拒绝给他配药的
一天的计量确实有点儿多
一天的计量确实有点儿多
这张单子真可怕,开它的医生是神,神经病似的!
呵呵!不能排除卖药求利的嫌疑哦!
病例再完整点
哈哈,吃死人啊。