【病案介绍】
主诉
血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,
现病史
血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,
既往史
血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,
个人史
血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,
查体
T:36.5℃,P:120次/分,R:20次/分,BP:140/98mmHg
血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,
辅助检查
血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,
病例来源:爱爱医
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全部评论
根据症状,羊水栓塞可能性大
猝死原因和急性栓塞很大关系,但是啥引起的栓塞呢,羊水和术后药物两种原因可能性大,一直没尿,已经急性肾功能衰竭
这个应该是羊水栓塞 DIC,应该是解除动脉高压,用肝素抗凝治疗,用凝血酶来治疗。
好复杂哦,看得眼花心跳的。紧张的妇产科医生。
一旦出现不停的**流血就应该急查血常规、凝血四项及D二聚体,三甲级医院化验这些不成问题,有根有据麻烦就少些了
为什么要用白眉蛇毒血凝酶和脂溶性水溶性维生素?
患者有妊高征病史,术后要控制补液速度和量。
我看有可能是脂溶性水溶性维生素过敏,整个抢救过程用药一点都不规范。
应该是慢性羊水栓塞
有结论吗?
学习了
考虑栓塞可能性大
学习了
惊心动魄啊
唉,让人心跳加速啊。学习了
病情急转时像是个肺栓的症状,当时要急查血凝的话可能会好些
多考虑DIC
学习
认为肺栓塞可能性大,之后导致DIC等
羊水栓塞 DIC MOF进行性发展。单一抗心衰,而忽视多脏器功能衰竭,抢救时未注意纠正酸中毒及抗凝(ggxyq对于无尿的理解有误,患者此时无尿更应注意是否肾衰问题,而非输尿管结扎,即使再粗心,双侧结扎也不会引起如此进展迅速的病情。楼主用药除了未纠酸、抗凝外,抗过敏、解除肺动脉高压、扩容、预防心力衰竭等都做了,没问题),病人死亡后建议留存血样检验,避免**
h****9: 学习了