【病案介绍】
主诉
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
4.专科检查:外阴皮肤出现充血,糜烂,周边有多处抓痕,**畅,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。
现病史
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
4.专科检查:外阴皮肤出现充血,糜烂,周边有多处抓痕,**畅,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。
既往史
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
4.专科检查:外阴皮肤出现充血,糜烂,周边有多处抓痕,**畅,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。
查体
T:36.5℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:112/79mmHg
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
专科检查:外院发育正常,**畅,**内见脓性黄色泡沫状分泌物,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫常大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。
辅助检查
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
专科检查:外院发育正常,**畅,**内见脓性黄色泡沫状分泌物,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫常大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
专科检查:外院发育正常,**畅,**内见脓性黄色泡沫状分泌物,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫常大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。
鉴别诊断
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
专科检查:外院发育正常,**畅,**内见脓性黄色泡沫状分泌物,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫常大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。
【其他】
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。
专科检查:外院发育正常,**畅,**内见脓性黄色泡沫状分泌物,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫常大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。
病例来源:爱爱医
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滴虫性**炎需要夫妇俩都治疗效果极好,
你好,根据上述情况分析,建议滴虫性**炎必须夫妻双方同时治疗,早发现早治疗
滴虫性**炎是需要**也需要治疗的疾病,此疾病复发率比较高,对于难以治疗的可以选用替硝唑代替治疗,在治疗时禁止性生活。