【病案介绍】
主诉
患者男性，50岁
腹痛5年，加重半小时
现病史
患者于五年前阴紧张焦虑后，出现腹痛，程度较轻，局部在脐面，待心情平复后缓解，无发热，无恶心呕吐，无腹泻，未予重视，于今日下午三时许，因与人争执，再次出现腹痛，持续半小时，待平静后缓解，疼痛时无恶心呕吐腹泻等情况，故求治我院。自发病来，饮食睡眠正常，体重未减轻，二便正常。
查体
查体，全腹无触痛、压痛，无反跳痛，无腹壁紧张，听诊肠鸣音未发觉异常，与君未见异常。十年前有胃溃疡病史，后经治疗以治愈，近五六年来未出现胃溃疡、胃炎等胃部不舒服情况，平日不抽烟喝酒，但有睡眠不足的情况！1.目前诊断考虑什么？2.该如何治疗？
病例来源：爱爱医
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全部评论
我科里有一护士就是这，一说检查的领导来了马上开始腹痛，再一说领导走了马上就好了，紧张性腹痛，哈哈不需要治疗，解除“过敏源”就可以了
我科里有一护士就是这，一说检查的领导来了马上开始腹痛，再一说领导走了马上就好了，紧张性腹痛，哈哈不需要治疗，接触“过敏源”就可以了
我科里有一护士就是这，一说检查的领导来了马上开始腹痛，再一说领导走了马上就好了，紧张性腹痛，哈哈
ChangYiJiZongHeZheng
病人平时焦虑不
胃镜检查HP检测
腹痛 肝火犯胃证 柴胡疏肝散加减
可能是神经官能症，可以用点镇静的药物。
癔病 发作时可以用点安定
吃些镇静药
胃肠神经官能征
考虑神经官能症
首先需注意排除气质性疾病，患者为50岁男性，既往有无吸烟嗜好，此次因情绪激动诱发腹痛，故需首先排除急性冠脉综合征等事件；其次才考虑功能性疾病，但患者五年前发作一次，之后未再发作，故诊断肠易激综合征、功能性腹痛都 够不上标准。
我看着像肠易激综合征
可以考虑冠心病
像神经官能症，可以去看看心理医生
可能是肠易激综合征，具体你需要对比罗马三诊断标准，如果确诊，可对症加心理治疗。
柴胡疏肝散吃上 看有无效 以前治疗时什么药有效
情绪致病，紧张，奋怒等不良情绪致胃肠平滑肌筋挛而痛。神经官能症，黛力新，2#，Qd。最好加心理行为疗法