病案介绍
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临床见主支气管内膜结核

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f*********u其他医务者

更新时间:2017-02-15 20:44

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【病案介绍】

主诉

【辅助检查及体检】 患者***时,体温36.7℃,血压95/40mmHg,神清,全身肌肉压痛明显,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律110次/分,律齐。白细胞17.0×109/L,中性粒细胞比例78%,碱性磷酸酶(ALP)79IU/L,血尿素氮(BUN)42.4mg/dl,肌酐(Cr)1.8mg/dl,肌酸磷酸激酶(CPK)1714U/L(正常24-195U/L),乳酸脱氢酶(LDH)491U/L(正常85-250U/L)。动脉血气分析(未吸氧)pH7.383,二氧化碳分压Pco246.5mmHg,动脉血氧分压Po276.5mmHg.X线胸片示双肺散在模糊小斑片状阴影。6小时后,胸部CT示肺部多发团块影,大小不等,其中有空洞形成,部分病灶累及胸膜,有肺实变,.转入呼吸重症监护病房RICU时体温38.7℃,血压80/30mmHg.烦躁,口唇紫绀,全身皮肤湿冷,有散在淤斑,全身肌肉压痛(+),呼吸频率40次/分,双肺可闻及少许湿啰音,心律150次/分,律齐。在上述抢救过程中,曾抽血复查肌酶及血细菌培养,前者CPK6548U/L,LDH1141U/L,后者1周后回报发现有金黄色葡萄球菌生长。

现病史

【辅助检查及体检】 患者***时,体温36.7℃,血压95/40mmHg,神清,全身肌肉压痛明显,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律110次/分,律齐。白细胞17.0×109/L,中性粒细胞比例78%,碱性磷酸酶(ALP)79IU/L,血尿素氮(BUN)42.4mg/dl,肌酐(Cr)1.8mg/dl,肌酸磷酸激酶(CPK)1714U/L(正常24-195U/L),乳酸脱氢酶(LDH)491U/L(正常85-250U/L)。动脉血气分析(未吸氧)pH7.383,二氧化碳分压Pco246.5mmHg,动脉血氧分压Po276.5mmHg.X线胸片示双肺散在模糊小斑片状阴影。6小时后,胸部CT示肺部多发团块影,大小不等,其中有空洞形成,部分病灶累及胸膜,有肺实变,.转入呼吸重症监护病房RICU时体温38.7℃,血压80/30mmHg.烦躁,口唇紫绀,全身皮肤湿冷,有散在淤斑,全身肌肉压痛(+),呼吸频率40次/分,双肺可闻及少许湿啰音,心律150次/分,律齐。在上述抢救过程中,曾抽血复查肌酶及血细菌培养,前者CPK6548U/L,LDH1141U/L,后者1周后回报发现有金黄色葡萄球菌生长。

病例来源:爱爱医

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杨硕 小儿消化科主治医师

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