【病案介绍】
主诉
查体:T.37.7P.90R18Bp110/70神清,消瘦貌,脊柱明显后凸,抬入病房,平卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈回流征(阳性),右肺扣诊浊音介于锁骨中线,腋中线,肩胛线第4,6,8肋间隙,左肺于第5,7,9肋间,两上肺呼吸音粗,两种肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大,心律:90次/分,律不齐,可闻及早搏3~4次/分,心音有力,P2>A2,腹(-),双下肢可凹性水肿。
现病史
查体:T.37.7P.90R18Bp110/70神清,消瘦貌,脊柱明显后凸,抬入病房,平卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈回流征(阳性),右肺扣诊浊音介于锁骨中线,腋中线,肩胛线第4,6,8肋间隙,左肺于第5,7,9肋间,两上肺呼吸音粗,两种肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大,心律:90次/分,律不齐,可闻及早搏3~4次/分,心音有力,P2>A2,腹(-),双下肢可凹性水肿。
既往史
查体:T.37.7P.90R18Bp110/70神清,消瘦貌,脊柱明显后凸,抬入病房,平卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈回流征(阳性),右肺扣诊浊音介于锁骨中线,腋中线,肩胛线第4,6,8肋间隙,左肺于第5,7,9肋间,两上肺呼吸音粗,两种肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大,心律:90次/分,律不齐,可闻及早搏3~4次/分,心音有力,P2>A2,腹(-),双下肢可凹性水肿。
病例来源:爱爱医
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全部评论
这么简单的病历都可以发出来?上次我用手机打了一千字愣是没给我发!!!
肝硬化所致水肿,这已经到了很严重的阶段,基本上是治标不治本。。
肝硬化所致水肿渗出,破溃感染。查白蛋白,同时脱水抗感染
为了豆豆吗?
资料多一点
考虑还是肝硬化引起的双下肢水肿,肝脏合成蛋白功能障碍引起渗透压的问题,
肝硬化腹水低蛋白血症
能详细点吗
完善病例后再来分析吧,给的资料也太简单了
不清楚
病史不详,查体不详
药疹的可能性几乎可以忽略,估计与肝硬化有关系!
肝硬化腹水
腹水可就麻烦了。
应该还是肝硬化引起下肢体严重水肿皮肤渗水、起水泡,水泡破裂合并感染吧
考虑药疹可能大,局部湿敷,避免感染,如果说胶体渗透压降低引起,双下肢应该广泛性病变出现,各人意见
考虑药疹,建议使用科林肤宁(沙棘油),外用,促进伤口愈合。
没人回答是什么吗???本人考虑是由于胶体渗透压降低引起的 因为患者出现在下肢 其他地方没有 (下肢静脉压高) 请高手 相互讨论下 再说说治疗方案 谢谢
疱病
考虑药疹的可能性大