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双下肢水泡糜烂5+天,因大量腹水入院

刘邵平皮肤性病科-皮肤科 主治医师

更新时间:2013-07-14 12:00

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病例摘要

【基本信息】男,53岁

【病案介绍】

主诉

查体:T.37.7P.90R18Bp110/70神清,消瘦貌,脊柱明显后凸,抬入病房,平卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈回流征(阳性),右肺扣诊浊音介于锁骨中线,腋中线,肩胛线第4,6,8肋间隙,左肺于第5,7,9肋间,两上肺呼吸音粗,两种肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大,心律:90次/分,律不齐,可闻及早搏3~4次/分,心音有力,P2>A2,腹(-),双下肢可凹性水肿。

现病史

查体:T.37.7P.90R18Bp110/70神清,消瘦貌,脊柱明显后凸,抬入病房,平卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈回流征(阳性),右肺扣诊浊音介于锁骨中线,腋中线,肩胛线第4,6,8肋间隙,左肺于第5,7,9肋间,两上肺呼吸音粗,两种肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大,心律:90次/分,律不齐,可闻及早搏3~4次/分,心音有力,P2>A2,腹(-),双下肢可凹性水肿。

既往史

查体:T.37.7P.90R18Bp110/70神清,消瘦貌,脊柱明显后凸,抬入病房,平卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈回流征(阳性),右肺扣诊浊音介于锁骨中线,腋中线,肩胛线第4,6,8肋间隙,左肺于第5,7,9肋间,两上肺呼吸音粗,两种肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大,心律:90次/分,律不齐,可闻及早搏3~4次/分,心音有力,P2>A2,腹(-),双下肢可凹性水肿。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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p****r 新手达人

这么简单的病历都可以发出来?上次我用手机打了一千字愣是没给我发!!!

文***三 实名认证

肝硬化所致水肿,这已经到了很严重的阶段,基本上是治标不治本。。

s****3 新手达人

肝硬化所致水肿渗出,破溃感染。查白蛋白,同时脱水抗感染

w****y 实名认证

为了豆豆吗?

j****3 新手达人

资料多一点

z****2 新手达人

考虑还是肝硬化引起的双下肢水肿,肝脏合成蛋白功能障碍引起渗透压的问题,

周培培 呼吸内科医师

肝硬化腹水低蛋白血症

t****0 我爱企鹅

能详细点吗

疯*** 新手达人

完善病例后再来分析吧,给的资料也太简单了

g****8 新手达人

不清楚

丰*** 我爱企鹅

病史不详,查体不详

S*********9 新手达人

药疹的可能性几乎可以忽略,估计与肝硬化有关系!

j****5 新手达人

肝硬化腹水

r****6 实名认证

腹水可就麻烦了。

S****o 新手达人

应该还是肝硬化引起下肢体严重水肿皮肤渗水、起水泡,水泡破裂合并感染吧

唐彪 皮肤科主治医师

考虑药疹可能大,局部湿敷,避免感染,如果说胶体渗透压降低引起,双下肢应该广泛性病变出现,各人意见

吕炳均 麻醉科医师

考虑药疹,建议使用科林肤宁(沙棘油),外用,促进伤口愈合。

刘邵平楼主 皮肤科主治医师

没人回答是什么吗???本人考虑是由于胶体渗透压降低引起的 因为患者出现在下肢 其他地方没有 (下肢静脉压高) 请高手 相互讨论下 再说说治疗方案 谢谢

北******雪 蓝钻晋级

疱病

赵***肤 我爱企鹅

考虑药疹的可能性大