摘要 病案介绍 诊治过程
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各位高手帮忙看看 右肺球形密度增高影

x****h其他医务者

更新时间:2017-02-19 11:53

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病例摘要

【基本信息】女,18岁

【病案介绍】

主诉

查体:T.37.7P.90R18Bp110/70神清,消瘦貌,脊柱明显后凸,抬入病房,平卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈回流征(阳性),右肺扣诊浊音介于锁骨中线,腋中线,肩胛线第4,6,8肋间隙,左肺于第5,7,9肋间,两上肺呼吸音粗,两种肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大,心律:90次/分,律不齐,可闻及早搏3~4次/分,心音有力,P2>A2,腹(-),双下肢可凹性水肿。

现病史

查体:T.37.7P.90R18Bp110/70神清,消瘦貌,脊柱明显后凸,抬入病房,平卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈回流征(阳性),右肺扣诊浊音介于锁骨中线,腋中线,肩胛线第4,6,8肋间隙,左肺于第5,7,9肋间,两上肺呼吸音粗,两种肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大,心律:90次/分,律不齐,可闻及早搏3~4次/分,心音有力,P2>A2,腹(-),双下肢可凹性水肿。

既往史

查体:T.37.7P.90R18Bp110/70神清,消瘦貌,脊柱明显后凸,抬入病房,平卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈回流征(阳性),右肺扣诊浊音介于锁骨中线,腋中线,肩胛线第4,6,8肋间隙,左肺于第5,7,9肋间,两上肺呼吸音粗,两种肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大,心律:90次/分,律不齐,可闻及早搏3~4次/分,心音有力,P2>A2,腹(-),双下肢可凹性水肿。

【诊治过程】

诊断结果

查体:T.37.7P.90R18Bp110/70神清,消瘦貌,脊柱明显后凸,抬入病房,平卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈回流征(阳性),右肺扣诊浊音介于锁骨中线,腋中线,肩胛线第4,6,8肋间隙,左肺于第5,7,9肋间,两上肺呼吸音粗,两种肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大,心律:90次/分,律不齐,可闻及早搏3~4次/分,心音有力,P2>A2,腹(-),双下肢可凹性水肿。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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t****1 新手达人

确实没营养啊

a****e 新手达人

能不能综合评价了再发帖?这样的帖子一点技术含量都没有?一次抽4000,我无语,好歹做个胸水培养加药敏,查个抗酸也行啊

a****e 新手达人

PPD 血沉 都没做?

a****e 新手达人

一次4000?

i****1 新手达人

那一张是1月2日拍的?? 另外抗涝有效不一定是肺结核啊

s****3 新手达人

一次抽4000?

s****0 新手达人

胸部CT及胸腔穿刺确诊,对症用药!

w****y 实名认证

看过

j****3 新手达人

肺TB

b****8 新手达人

结核性胸膜炎,诊断性抗痨有效,建议进一步行胸部CT及PPD检查,另外胸水生化检查结果如何?

周培培 呼吸内科医师

抗痨治疗有效,还是结核

疯*** 新手达人

后一张是治疗后的吗?

t****0 我爱企鹅

结核?

l****g 新手达人

从片上看,有效果呀!

J****l 新手达人

抗结核治疗有效

S*********9 新手达人

前后两张片子看来治疗还是有效果的!

s****5 我爱企鹅

治疗后出现密度增高影???

王栋 普通外科医师

抗结核治疗

d****7 新手达人

有效果麽?

c****8 实名认证

诊断性抗结核治疗效果好。