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全身不明原因发黄2月余

靳宗新内科-心血管内科 医师

更新时间:2013-08-12 20:43

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病例摘要

【基本信息】男,67岁,职工 

【病案介绍】

主诉

患者:男,67岁,职工 
全身不明原因发黄2月余.

现病史

患者不明原因全身发黄2月余,巩膜,小便不黄.曾在当地县医院做B超,各项肝功能均正常,随又去地区医院做了肝,胆,脾,胰采超均正常,来省医院又做了同样的检查,均正常,尿常规正常.血常规没做,患者诉3月前曾喝过一段槐米茶,省医院让回去观查.没用药.

既往史

体健,吸烟30年,每天1包,饮酒20年余,无肝炎,胆囊炎史.有腰椎键盘突出史.

查体

患者在省医院做了,肝功能,谷草,谷丙,总胆红素,间接,直接,乙肝两对半,肝胆胰脾采超均正常.尿常规正常,没做血常规.饮食,睡眠均可,巩膜,小便不黄.全身发黄,用水洗手,洗脸水可以被染黄.睡觉被子可以染黄.无不适感觉.

【其他】


【过敏史】 无.
【生育史】 5男,1女
【讨论】 请问各位专家有什么高见,应该还检查什么?是不是还要观察?应该怎样诊断??

病例来源:爱爱医

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全部评论

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王书海 心血管内科副主任医师

经常吃南瓜也会引起

徐邦和 消化内科医师

你这个查体叫什么查体?乱乱的没头绪,好难看懂。

愚*** 新手达人

学习了

z****3 新手达人

请问下 落日无花 多汗症 老爱出汗 有什么好办法么?

静*********花 持之以恒LV5

应该询问一下饮食和工作的环境情况.

q****7 新手达人

色汗症

l****g 我爱企鹅

中医《金匮要略》中早有黄汗一说,且对证效佳。 问曰∶黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰∶以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。

e****e 新手达人

如果考虑外源性,就得追问病史,不知楼主问了没,色汗症第一次听说学习了,根据这样凡症状,我觉得问他的职业和接触的环境很重要

x****o 实名认证

支持色汗症的诊断

张凡 中医综合科医师

色汗症为少见疾患,它是顶泌汗腺的功能失调,并在产生色素的细菌作用下,分泌大量色素脂褐质。小汗腺性色汗症主要由药物、染料引起,如注射美蓝可使汗液呈青色,碘化物呈淡红色,内服氯法齐明汗液可呈红色。色汗颜色可为黄色、黑色、青色、紫色、蓝色,其中黄色最常见,10%正常人中顶泌汗腺分泌的色素为黄色、蓝色、绿色,基本不引起任何表现,少数患者皮肤可强烈污染,这些常是异位顶泌汗腺存在的地方,如面部。色汗症可发生于任何年龄,可间断或持存在,无有效治疗方法。

张凡 中医综合科医师

色汗症

覃忠文 全科医师

我支持 知足自乐 的意见,通阳健脾、化湿退黄之法,能够在十几剂药就治好咯。

s****5 实名认证

有图有真相,上图。

荃******生 实名认证

难道胡萝卜吃多了???

李文丰 呼吸内科主治医师

肝脏检查基本正常,血常规正常,全身发黄,被子和水可以被染黄。正常的逻辑分析,此病属于皮肤疾病,病不入学,所以血液不黄(正常的黄疸,是血液中胆红素升高所致,此病与胆红素没有关系)。也就是说,本病类似于古代所谓的汗血宝宝之类的东西。对着肝功能、肾功能瞎折腾是没有用的。随便请祖国医学出手也不是明智的。建议皮肤活检,看看皮肤毛囊、汗腺等等附属器是否有病变,再做其他考虑。

知******乐 持之以恒LV3

患者在省医院做了,肝功能,谷草,谷丙,总胆红素,间接,直接,乙肝两对半,肝胆胰脾采超,还要检查?还要观察?如果查不出原因,这病人就倒霉了!西医同道们可能要束手无策了吧? 这么个病,这么折腾,该花了不少钱?我看还是发扬中国传统医学的优势,用通阳健脾化湿退黄法,可望得到解决!不要小看中医,几百元就能治愈的!

陈允 普通内科医师

类似胡萝卜吃多了,胡萝卜素过多?。。。

l****2 持之以恒LV1

建议定期检查胰头。

知******乐 持之以恒LV3

曾治一女青年,因吃芒果过多,后出现手底手背皮肤发黄,月余不退,余无所苦,故无经检查化验,认为食物色素引起,用中药五苓散加茵陈蒿,通阳健脾化湿退黄,黄为脾之本色,湿盛则黄,两周后黄始退。

h****g 实名认证

为何不检查下微量元素和维生素。