【 一般情况】 9岁女孩
【 主诉】 一月前偶然发现看书很近，测视力右眼0.4，左眼0.04.无视力突然下降史，无明显畏光，色觉基本正常，无斜视。PE：双眼前节（—），双视盘边界清，视盘颞侧色稍淡，生理凹陷扩大，视网膜未见病变。
【 查体】 1、验光（1）小瞳右：0.4，+0.75DS→0.5-2；左：0.05，+0.75DS→0.05；未见伪盲。（2）散瞳后：右+0.75DS/+0.75DC×90→0.5，左+1.00DS/+0.50DC×90→0.04。2、24小时眼压：右眼最高值17.7mmhg，最低值10.1mmhg，差值7.6mmhg；左眼最高值15.8mmhg，最低值9.9mmhg，差值5.9mmhg。3、F-VEP：双眼P1波波形成份基本稳定，但P1波峰时明显延迟。4、P-VEP：双眼P100波潜伏时延迟，左眼P100波振幅亦降低。5、视野右眼生理盲点扩大，中心暗点，颞上方弓形暗点及颞下方旁中心暗点。左眼视敏度普遍降低，生理盲点扩大，中心暗点上方与颞下方的旁中心暗点。6、OCT：双眼视**周围3.40直径RNFL厚度，各象限平均值低于同年龄组正常值，上方薄于下方，右眼C/D=0.36,左眼C/D=0.44.双眼黄斑中心凹形态可见，视网膜各层组织未见明显高低反射。7、F-ERG。暗适0.01ERG双眼b波幅值、峰时基本正常；暗适3.0ERG双眼a、b波幅值、峰时基本正常，b/a基本正常；暗适3.0震荡电位右眼OS2波基本正常，左眼OS2波幅值略降低；明适3.0ERG右眼a幅值、峰时基本正常，b波幅值轻度降低，左眼b波值中度降低；明适30HZ闪烁光反应右眼P1波幅值、峰时基本正常，左眼P1波幅值中轻度降低。8、HRT结果见下表StereometricAnalysisONHOSODNormalRangeDiscArea3.22mm3.40mm1.63-2.43CupArea1.28mm1.40mm0.11-0.68RimArea1.94mm2.00mm1.31-1.96CupVolume0.53mm0.60mm-0.01-0.18RimVolume0.30mm0.40mm0.30-0.61Cup/DiscAreaRatio0.400.410.07-0.30LinearCup/DiscRatio0.630.640.27-0.55MeanCupDepth0.36mm0.42mm0.10-0.27MaximumCupDepth0.78mm0.86mm0.32-0.76CupShapeMeasure-0.10-0.04-0.28--0.15HeightVariationContour0.25mm0.32mm0.31-0.49MeanRNFLThickness0.15mm0.17mm0.20-0.32RNFLCrossSectionalArea0.97mm1.14mm0.99-1.66ReferenceHeight275270TopographyStdDev.1323FSM-0.86-1.10RB0.22-0.089、颅脑、眼眶MRI，颈胸腰脊髓MRI未见明显异常。
【 讨论】 目前诊断不明，有考虑正常眼压性青光眼；给予派力明和卢美根早晚点双眼。有考虑球后视神经炎，还有考虑不排除视锥细胞营养不良或leber病。请各位专家帮忙看看，非常感谢。