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中年女性反复视物模糊1年余,口干半年,乏力3 d

作 者:laymon
关键疾病:

干燥综合征

发布时间:2018-05-26
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【一般资料】
患者女,55岁,退休工人
【主诉】
因“反复视物模糊1年余,口干半年,乏力3d”入院。
【现病史】
患者1年半前无明显诱因下出现左眼视物模糊,眼科诊断为“左眼视神经炎”。予以静脉点滴甲泼尼龙500mg冲击治疗3d,逐渐减量至口服泼尼松30mg,1次/d维持,并辅以营养神经治疗3周后,患者视力基本恢复。出院后泼尼松逐渐减量,半年左右患者自行停用并改用中药治疗(具体用药不详)。9个多月前无明显诱因出现右眼视物模糊,在外院眼科就诊,行头颅MRI、垂体MRI及颈椎、胸椎MRI检查均未见明显异常。诊断为“右视神经炎,左视神经萎缩”,予以静脉滴注甲泼尼龙80mg、

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c666239p
c666239p于2015-10-17 23:36:33 评论说:

感谢分享资源的亲,方便了我们学习

wanghui0507
wanghui0507于2015-08-10 22:46:09 评论说:

好病历,学习了,复习了该病的临床表现,诊断,治疗和转归,谢谢分享!

萤囊映雪
萤囊映雪于2015-06-10 19:38:59 评论说:

个人感觉确实中医症状更明显。同问肌无力的恢复原因。谢谢楼主分享病例

duniuniu
duniuniu于2015-06-04 20:10:12 评论说:

应该考虑中医中药治疗,清肝滋肾、明目。

yin780711
yin780711于2015-06-03 12:47:34 评论说:

没查血糖吗?口干,视力模糊,也可能是“糖尿病合并视网膜病变”

zhaoyunwu
zhaoyunwu于2015-05-21 11:17:04 评论说:

不错不错,我也来学习,提升下。

janet2000
janet2000于2015-04-29 20:15:58 评论说:

五十五岁,绝经了,肝肾亏虚,阳虚,脾虚

zcz2005
zcz2005于2015-04-29 17:33:08 评论说:

很好的病例,谢谢你的分享

tangmeisengogo
tangmeisengogo于2015-04-25 22:43:31 评论说:

学习了 ,谢谢 !

haifengsong
haifengsong于2015-04-25 22:14:21 评论说:

诊断为“右视神经炎,左视神经萎缩”,予以静脉滴注甲泼尼龙80 mg、1次/d,共7 d治疗,患者右眼视力明显好转,但左眼视力仍较前差,之后口服泼尼松20 mg/d维持。半年前患者无明显诱因下再次出现双眼视力模糊加重,左眼为重,伴有口干,遂转入作者医院治疗。查抗核抗体阳性(1:160),SSA、SSB阳性。视觉诱发电位提示双视路功能受累。唾液腺ECT示:双侧腮腺及双侧颌下腺泌锝功能降低,泌锝时间正常。眼科检查示干眼症;唇腺活检病理提示少量炎性细胞浸润(图1)。腰穿检查示脑脊液压力正常,脑脊液常规、生化、Ig指数未见明显异常。意识清楚,高级智能活动正常。脑神经检查阴性。双上肢肌力V-级,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无共济失调,感觉对称存在。四肢腱反射对称(++),双侧巴宾斯基征可疑阳性。入院后头颅MRI检查结果考虑,右侧丘脑、左侧基底节区及两侧半卵圆中心多发白质脱髓鞘(图2),病灶无明显强化。

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