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头痛、视物模糊伴视物变形7天

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2****2其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,34岁

【病案介绍】

主诉

本例患者予以800mg阿昔洛韦(5次/日)+对乙酰胺基酚和布洛芬镇痛按需治疗,使用0.1%**局部治疗左眼的色素性视网膜炎。一周后,她眼部症状得到了解决,左眼视力提高到6/6,皮疹和神经痛也得到改善。六周后治疗结束,没有参与皮肤病变,不过额头偶感麻木,眼底检查也未见异常。

现病史

本例患者予以800mg阿昔洛韦(5次/日)+对乙酰胺基酚和布洛芬镇痛按需治疗,使用0.1%**局部治疗左眼的色素性视网膜炎。一周后,她眼部症状得到了解决,左眼视力提高到6/6,皮疹和神经痛也得到改善。六周后治疗结束,没有参与皮肤病变,不过额头偶感麻木,眼底检查也未见异常。

既往史

本例患者予以800mg阿昔洛韦(5次/日)+对乙酰胺基酚和布洛芬镇痛按需治疗,使用0.1%**局部治疗左眼的色素性视网膜炎。一周后,她眼部症状得到了解决,左眼视力提高到6/6,皮疹和神经痛也得到改善。六周后治疗结束,没有参与皮肤病变,不过额头偶感麻木,眼底检查也未见异常。

个人史

本例患者予以800mg阿昔洛韦(5次/日)+对乙酰胺基酚和布洛芬镇痛按需治疗,使用0.1%**局部治疗左眼的色素性视网膜炎。一周后,她眼部症状得到了解决,左眼视力提高到6/6,皮疹和神经痛也得到改善。六周后治疗结束,没有参与皮肤病变,不过额头偶感麻木,眼底检查也未见异常。

查体

T:36.5℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:120/70mmHg
本例患者予以800mg阿昔洛韦(5次/日)+对乙酰胺基酚和布洛芬镇痛按需治疗,使用0.1%**局部治疗左眼的色素性视网膜炎。一周后,她眼部症状得到了解决,左眼视力提高到6/6,皮疹和神经痛也得到改善。六周后治疗结束,没有参与皮肤病变,不过额头偶感麻木,眼底检查也未见异常。

辅助检查

本例患者予以800mg阿昔洛韦(5次/日)+对乙酰胺基酚和布洛芬镇痛按需治疗,使用0.1%**局部治疗左眼的色素性视网膜炎。一周后,她眼部症状得到了解决,左眼视力提高到6/6,皮疹和神经痛也得到改善。六周后治疗结束,没有参与皮肤病变,不过额头偶感麻木,眼底检查也未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

本例患者予以800mg阿昔洛韦(5次/日)+对乙酰胺基酚和布洛芬镇痛按需治疗,使用0.1%**局部治疗左眼的色素性视网膜炎。一周后,她眼部症状得到了解决,左眼视力提高到6/6,皮疹和神经痛也得到改善。六周后治疗结束,没有参与皮肤病变,不过额头偶感麻木,眼底检查也未见异常。

诊治经过

本例患者予以800mg阿昔洛韦(5次/日)+对乙酰胺基酚和布洛芬镇痛按需治疗,使用0.1%**局部治疗左眼的色素性视网膜炎。一周后,她眼部症状得到了解决,左眼视力提高到6/6,皮疹和神经痛也得到改善。六周后治疗结束,没有参与皮肤病变,不过额头偶感麻木,眼底检查也未见异常。

【其他】


本例患者予以800mg阿昔洛韦(5次/日)+对乙酰胺基酚和布洛芬镇痛按需治疗,使用0.1%**局部治疗左眼的色素性视网膜炎。一周后,她眼部症状得到了解决,左眼视力提高到6/6,皮疹和神经痛也得到改善。六周后治疗结束,没有参与皮肤病变,不过额头偶感麻木,眼底检查也未见异常。

病例来源:爱爱医

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