【病案介绍】
主诉
患者，男性，18岁。
因双眼红痛1个月，加重并视物不清10d，由父母搀扶于2010年5月14日来北京同仁眼科中心就诊。
现病史
患者1个月前无明显诱因出现双眼红痛、膝关节肿胀、双下肢活动困难，曾至当地县级医院诊治，给予左氧氟沙星滴眼液点眼并口服吲哚美辛，效果欠佳，症状逐日加重。10d前患者双眼视力下降。眼部检查：视力右眼为0.1，左眼为眼前指数；双眼结膜混合性充血，角膜中央混浊，病灶呈条形或盘状，荧光素染色可见右眼点状着染，左眼角膜呈梭形溃疡，病灶对应区角膜后弹力层水肿皱褶（图1）；双眼前房中深，房水清晰，瞳孔圆，直径为3mm，晶状体清；眼底未见异常。实验室检查：左眼角膜病灶刮片未见任何病原体，细菌和真菌培养均为阴性，阿米巴培养阴性，双眼结膜单纯疱疹病毒抗体检测阴性。由于患者双下肢膝关节肿胀，并有低热、尿频、尿急、尿痛2周的病史，特请风湿免疫科及皮肤性病科会诊；
辅助检查
血液检查：末梢血白细胞计数为14.29×1012/L，中性粒细胞比例为0.775；尿液检查：白细胞15个/HP、红细胞5个/HP、管型3个/HP；红细胞沉降率38mm/h；C反应蛋白浓度为250mg/L；类风湿因子阴性；人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性；下肢关节MRI检查示双膝关节滑膜炎和关节腔积液(图2)；**环形黏膜溃疡（图3）；尿道分泌物涂片检查：黄色脓性分泌物，中性粒细胞满视野，未见淋球菌及衣原体。
病例来源：爱爱医
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免疫性疾病在基层医院很难诊断。学习了。
多见于儿童，主要为男性，首选糖皮质激素治疗。
这个病例有点意思，值得学习学习