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高血压不合理用药病例分析

l****0其他医务者

更新时间:2018-06-09 09:51

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病例摘要

【基本信息】男,70岁

【病案介绍】

主诉

患者,男性,70岁,
高血压、冠心病、慢性心功能不全。

【其他】


【处方】 尼群地平10mg,口服,每日三次;福辛普利10mg,口服,每日一次;吲达帕胺2.5mg,口服,每日一次。三周后随访,血压140/76mmHg,HR82次/分;活动后气急。
【分析】 ①2009年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)《成人心力衰竭诊疗指南更新》再次建议β受体阻滞剂(比索洛尔、缓释美托洛尔、卡维地洛)用于所有症状稳定的心衰患者。除非有禁忌证,该患者应该加用β受体阻滞剂。②二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)对心衰患者并不适应,甚至相对禁忌,如作为降压治疗必须继续使用时,可选用长效制剂,并联合使用β受体阻滞剂。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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牛****4 新手达人

很好,很有帮助!!!

a****0 新手达人

学到东西了 ,平常工作真心考虑不够周全

w****5 新手达人

支持分析,长效降压联合β受体阻断剂

杨巍 耳鼻咽喉头颈科医师

分析很好,又学到了新知识。谢谢。

张国权 中医心内科主治医师

尼群地平用的不合适吧

陆***红 新手达人

最底层的赤脚医生路过,学习了,谢谢!

y****1 持之以恒LV4

建议β受体阻滞剂。是的,不应使用ccb.

叶*** 实名认证

不错,对自己很有帮助

与******恋 新手达人

现在乡镇卫生院和乡村医生都习惯用价格高的药,没有考虑疗效。学习一下,很有体会

y****e 实名认证

好分享。学习了,很好的提示

w****6 新手达人

不错,我是在乡镇卫生院上班,CCB用药降压快,有点乱

拂*********0 新手达人

楼主说得很好,CCB这几年成为了抗高血压药物的主流,有点警示作用

李建设 中医综合科副主任医师

是的,不应使用ccb.

商*********的 新手达人

最起码也要用个长效的CCB类药吧,

l****7 持之以恒LV2

这个我知道的,不过温故而知新,谢谢了

劳颖谦 心血管内科医师

我也觉得可以使用利尿剂+B受体阻滞剂联合降压

c****3 持之以恒LV5

学习了,应该应用β受体阻滞剂。

x****5 新手达人

学习了

D****0 新手达人

这分拆的结论不明确,是说不能使用CCB吗?是在说用了CCB后诱发心衰?

s****8 新手达人

谢谢老师