发热1小时，伴有轻度干咳
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5****7其他医务者
更新时间：2015-12-12 09:27
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【病案介绍】
主诉
女性，37岁，
发热1小时，伴有轻度干咳于18:20入院，
查体
查体温37.4℃，
辅助检查
血常规：白细胞6.6x109/L，中性粒细胞比率87%；尿常规：白细胞2+；胸片未见异常；心电图未见异常；血生化未见明显异常；肺炎支原体抗体阴性；结核抗体阴性。无过敏史。
【诊治过程】
诊治经过
入院后给予五水头孢唑林钠0.5静脉滴注1/日，清开灵注射液30ml静脉滴注，当天22:30出现寒颤、体温最高达40.2℃，给予消炎痛栓0.1纳肛后约2小时体温逐渐降至正常。第二天白天体温正常，夜间再次出现寒颤、发热，体温最高39.6℃，再次给予消炎痛栓0.1纳肛，体温逐渐降至正常，第三天，尿培养结果阴性，夜间患者再次出现寒颤、发热，处理同上，第四天，请示主任后，给予左氧氟沙星注射液0.3静脉滴注2/日，夜间患者再次出现寒颤、发热，第五天，停五水头孢唑林钠及左氧氟沙星液，给予注射液阿奇霉素0.5静脉滴注，夜间患者仍有寒颤、发热，体温最高37.8℃，给予温水擦浴后体温降至正常，第六天继续给予阿奇霉素及清开灵治疗，至今未在出现发热，
【其他】
【问题求助】
提问：该病人发热原因是什么？
病例来源：爱爱医
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全部评论
支原体咸染吧，直接化验用阿奇
体格检查及辅助检查不完善，社区获得性感染以球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体感染为主，但根据患者发热特点考虑为阴性杆菌感染为主，尿路感染亦以杆菌感染为主，五水头孢唑林钠主要治疗革兰氏阳性菌感染，所以五水头孢唑林钠治疗无效，左氧氟沙星为广谱抗生素，相关报道对支原体、衣原体效果佳，后继续使用对支原体衣原体有效的阿奇霉素，所以支原体衣原体肺炎可能性大，但使用了左氧氟沙星，不排除伤寒合并上呼吸道感染。。。。。。
呼吸系统疾病吧，
有无腹痛、腹泻病史，有无传染病接触时，如流行性出血热、伤寒、副伤寒。肝功有无异常。有无性病。
考虑有1上呼吸道感染。2泌尿系感染。最好就是连用几天左氧，必要时合并用头孢三代的一种抗生素口服或用合并用甲硝唑。
1、肺炎支.衣原体感染;2、肺炎军团菌感染;该例病人感染是肯定的而且倾向于革阴菌,(血象、寒战症状支持)从用药情况结果来看军团菌的可能更大。请楼主放答案出来!以资我辈学习。
1、肺炎支.衣原体感染;2、肺炎军团菌感染;该例病人感染是肯定的而且倾向于革阴菌,(血象、寒战症状支持)从用药情况结果来看军团菌的可能更大。
没有查体，比如咽，扁桃体情况，心肺腹部情况；身上是否某皮疹，有无伤口，虫咬的焦痂；所以诊断不好进行！！
病毒感染
抗生素用法用量都不规范
上呼吸道感染。尿路感染。
普通感冒
营卫不和。或有血瘀。
炎症合并药物热
会不会是疟疾？
普通感冒，加组利巴韦林
感冒了，麻黄汤一帖，即愈。