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死亡病例分析:心源性休克

x****0其他医务者

更新时间:2016-11-16 22:52

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病例摘要

【基本信息】男,68岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,68岁
突发胸闷1小时余

现病史

患者于1小时前无明显诱因出现胸闷,呼吸急促伴大汗淋漓,

【诊治过程】

初步诊断

死亡考虑冠心病,心源性休克,心脏骤停,呼吸循环衰竭

诊治经过

在急诊科出现血压下降,用多巴胺160mg静滴后血压回升,但患者烦躁,急送病房,到病房时出现意识丧失,立即行胸外按压,气管插管,纠酸,强心等对症支持治疗,患者瞳孔散大,对光反射消失,经过一个小时抢救,患者仍未恢复心跳,宣布临床死亡。

【其他】


【讨论问题】 请问这类病人急诊处置是否恰当。还要注意什么

病例来源:爱爱医

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李娇娇 护理咨询主管护师

急性左心衰心功能IV级,频发室性早搏,急性冠

w****0 新手达人

首先是诊断,患者突发胸闷,呼吸急促伴大汗淋漓,血压下降,应考虑急性冠脉综合症,呼吸心跳骤停。除了升压之外还有很多治疗如:吸氧、绝对卧床,心电监护、心电图(18导)、**镇痛、阿司匹林300mg氯吡格雷300mg口服。建议升压药物或扩管药物使用微泵泵入,比较好控制剂量,再就是这类患者最重要的是确诊与血运重建。

张国玉 心血管内科医师

考虑急性心梗啊,为什么要用西地兰呢?如果是心梗,不怕医疗事故吗?多巴胺也有强心的作用,为什么不用间羟胺呢?没有急查心电图么?感觉你刚上班的样子,按你写的,你应该刚刚值班,或者没有值班吧,病史都没有交代,应该好好反思啊!

y****p 新手达人

急性心衰,液体超载,

f****6 我爱企鹅

应该是心梗,不过这多巴胺真能用这么大量吗?刚才还看到个用200mg的,我都有点迷糊了。

f****6 我爱企鹅

应该是心梗,不过这多巴胺真能用这么大量吗?刚才还看到个用200mg的,我都有点迷糊了。

C*********y 新手达人

等你检查做完,人都早已死了

C*********y 新手达人

立即舌下含化硝酸甘油

滕茂盛: 要是怀疑心梗含了也无用

苏*********N 我爱企鹅

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