【基本信息】男，32岁
见右小腿外侧三个紫红色丘疹,绿豆大小,相互融合,基地可见直径1.5厘米圆形红斑,边界清,无压痛.
靶样含铁血黄素性血管瘤
【病例分析】
一般病理改变早期：真皮浅层薄壁血管广泛致密地不规则增生，内皮细胞呈上皮样，有时分层，管腔消失，管腔内**状突起，由单层的上皮样内皮细胞以鞋钉样连接，网状真皮胶原束间有不规则的狭窄血管增生，真皮内水肿，红细胞外溢，有含血黄素沉积及少量淋巴细胞浸润。后期：萎缩的管腔，血管外梭形细胞增多，不规则、狭窄的薄壁血管穿行于真皮的胶原束之间，程度不同的含铁血黄素沉积，血管的内皮细胞Ⅷ因子相关抗原弱阳性，荆豆素I反应强阳性。
【病理鉴别诊断】
早期Kaposi肉瘤：表现为“底重”，而本病则表现为分层，且在早期还有内皮细胞**状突起及上皮化。斑片期Kaposi肉瘤：有浆细胞且常出现有意义的红细胞外溢和含铁血黄素沉积。良性淋巴血管内皮瘤：缺少含铁血黄素、外溢红细胞及浆细胞浸润。临床特点:好发于青年人，男性多于女性，任何部位均可发生，下肢多见,皮损为孤立的环形靶样损害，中心为青紫色斑丘疹，环绕以出血性边缘，直径约2cm～3cm大小，然后外周扩展部位逐渐消失，后期损害仅为青棕色的稍隆起的红斑。
【临床鉴别诊断】
Kaposi肉瘤良性淋巴血管内皮瘤别名鞋钉样血管瘤(Hobnailhemangioma)靶形含铁血黄素性血管瘤(Targetoidhemosiderotichemangioma)本例患者发病一周,属于极早期损害,病理可见红细胞外渗,尚未形成含铁血黄素沉积
病例来源：爱爱医
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全部评论
**!
靶样含铁血黄素性血管瘤
海面壮血管瘤
考虑一个，血管球瘤？
静脉性血管瘤.楼主再不公布答案偶要拍砖头啦:@
看病理貌似血管角皮瘤:lol: 病理不精，说话都小声些。看楼主没公布答案，可能诊断血管角皮瘤离标准答案还有偏差。提供两图，与楼主的图有异曲同工之处！第一张我钟博哥哥的血管角皮瘤；第二张下面有出处，血管角皮瘤伴淋巴管瘤。都说淋巴管内也可见大量红细胞（别说管腔是淋巴管哦）！！！！！！建议楼主把讨论帖归归类，真不好找.......:handshake ]
是丘疹型血管角化瘤?病理好象能看到部分血管壁被延伸的表皮包饶,头痛啊,不通晓病理.
病理来啦
很典型的:) 没有自觉症状，猜个血管角皮瘤。主要和樱桃血管瘤相鉴别。这个部位的血管角皮瘤还是比较少见:victory:
血管炎性疾病？变应性血管炎
是不是血管瘤？ 是血管瘤,哪一型的呢?
带状疱疹 非典型（无痛性）。可用阿昔洛韦片口服和阿昔洛韦软膏外用诊断性治疗。
是不是带疱?
血管炎！呵呵
血管瘤.:victory:
化脓性肉芽肿
很典型的:)
反正不典型
反正不典型 猜个 带状疱疹
象是蚊虫叮咬的