天******星其他医务者
更新时间:2017-02-06 21:30
【基本信息】女,63岁
病例来源:爱爱医
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期待最终的结果
终于有个大体诊断了: 上省协和医院后专家考虑特发性血小板减少性紫癜,有免疫异常的可能,立即补充血小板后给甲强龙 口服后26号复诊
白蛋白减低,胆红素升高这就是肝功受损的表现,尽管转氨酶变化不大,但其无特异性。凝血功能PT17秒应该是延长吧,此病治疗比较及时,应该观察其动态变化
回复 58楼 周章安 肝功无明显异常,B超无肝硬化 凝血功能正常什么解释?
不是脾亢,考虑肝衰
回复 56楼 周章安 脾亢?
能不能考虑一下肝病DIC? 愿因:基础疾病 感染诱发,多发性出血倾向,多发性微血管栓塞的症状和体征(图片表现)以及血小板进行性下降.当然,考虑此病还要做更进一步的检查。
期待最后诊断结果
患者现在转省级医院去了。
出血点:
患者昨天过来复查血糖,没有自觉症状,但是身上似乎还是有新的出血点,(家里有蚊子,不能排除是否蚊子咬的),无瘙痒,皮疹压不褪色,不高出皮面,全身散在分布,以右下肢多,饮食睡眠二便如常。血压 、淋巴结、心肺肝脾无肿大,胸骨无压痛,关节无红肿。给开了血常规复查,AFP CEA 复查。 复查结果又让我吓一跳:
超敏性血管炎??
回复 49楼 天上星星 忍了。。。**??兄弟问问呢,很好奇啊 小弟很想知道哦
患者今天复诊 出院后没有带药,目前情况稳定,复查血糖正常。出院小结患者家属带外地去,药品清单上诊断是下肢静脉炎。
很好的帖子,向各位学习了,结果期待中...
很想知道结果,没办法,耐心
患者昨天出院了。具体情况要看到出院小结再发。
今天病情比较稳定,血常规 血小板 76 ANA全系列阴性,CRP 下降至19 。从这些结果上看病情稳定。治疗上加了果糖二磷酸钠。 能排除 类风湿导致的吗?
血小板减少性紫癜原因待查: 1.急性感染?2.血液系统疾病? **患者有寒战高热的病史,B超提示肝、脾肿大,肝功能提示:胆红素明显异常,骨髓细胞学检查无异常,倾向考虑感染原因引起的血小板减少所致出血。 建议目前:氢化可的松 静脉滴注丙球 输注血小板 抗感染,保肝治疗,绝对卧床建议对肝脏进行重点的检查(胆管细胞CA??)必要时再行骨髓细胞学检查排查有无血液系统疾病可能。
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期待最终的结果
终于有个大体诊断了: 上省协和医院后专家考虑特发性血小板减少性紫癜,有免疫异常的可能,立即补充血小板后给甲强龙 口服后26号复诊
白蛋白减低,胆红素升高这就是肝功受损的表现,尽管转氨酶变化不大,但其无特异性。凝血功能PT17秒应该是延长吧,此病治疗比较及时,应该观察其动态变化
回复 58楼 周章安 肝功无明显异常,B超无肝硬化 凝血功能正常什么解释?
不是脾亢,考虑肝衰
回复 56楼 周章安 脾亢?
能不能考虑一下肝病DIC? 愿因:基础疾病 感染诱发,多发性出血倾向,多发性微血管栓塞的症状和体征(图片表现)以及血小板进行性下降.当然,考虑此病还要做更进一步的检查。
期待最后诊断结果
患者现在转省级医院去了。
出血点:
患者昨天过来复查血糖,没有自觉症状,但是身上似乎还是有新的出血点,(家里有蚊子,不能排除是否蚊子咬的),无瘙痒,皮疹压不褪色,不高出皮面,全身散在分布,以右下肢多,饮食睡眠二便如常。血压 、淋巴结、心肺肝脾无肿大,胸骨无压痛,关节无红肿。给开了血常规复查,AFP CEA 复查。 复查结果又让我吓一跳:
超敏性血管炎??
回复 49楼 天上星星 忍了。。。**??兄弟问问呢,很好奇啊 小弟很想知道哦
患者今天复诊 出院后没有带药,目前情况稳定,复查血糖正常。出院小结患者家属带外地去,药品清单上诊断是下肢静脉炎。
很好的帖子,向各位学习了,结果期待中...
很想知道结果,没办法,耐心
患者昨天出院了。具体情况要看到出院小结再发。
很好的帖子,向各位学习了,结果期待中...
今天病情比较稳定,血常规 血小板 76 ANA全系列阴性,CRP 下降至19 。从这些结果上看病情稳定。治疗上加了果糖二磷酸钠。 能排除 类风湿导致的吗?
血小板减少性紫癜原因待查: 1.急性感染?2.血液系统疾病? **患者有寒战高热的病史,B超提示肝、脾肿大,肝功能提示:胆红素明显异常,骨髓细胞学检查无异常,倾向考虑感染原因引起的血小板减少所致出血。 建议目前:氢化可的松 静脉滴注丙球 输注血小板 抗感染,保肝治疗,绝对卧床建议对肝脏进行重点的检查(胆管细胞CA??)必要时再行骨髓细胞学检查排查有无血液系统疾病可能。