【病案介绍】
主诉
姓名XXX性别女年龄58岁婚姻已职业务农籍贯湘晃民族侗住址及工作单位：XXXXXXXXXX住院日期：2012-5-14病历书写日期：2012-5-14病史叙述者：患者本人家长姓名（小儿患者）：
胸闷不适1+天
现病史
患者1+天前无明显诱因感胸闷不适，无气促，无出气不迎，无呼吸困难。无发热、畏寒，无恶心呕吐。休息后稍好转，再感不适。平素在家精神压力大，对家人有恐惧感，伴失眠、记忆力减退，常感焦虑。未经处理，今为求治疗，遂来我院。自患病来，精神尚可，饮食正常，大小便正常。
既往史
既往有冠心病史10+年，平素在家按时服药，控制良好。慢性胃炎病史8+年，否认"肝炎""结核"等传染病史，无手术及重大外伤史，无输血史，无药敏史，预防接种史不详。
个人史
生于原籍，未曾久居外地，无疫水接触史，平素在家，生活规律，无不良嗜好。
查体
T：36.7℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清楚，体检合作。全身皮肤巩膜未见黄染。浅表淋巴结不肿大，头颅五官无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无流脓，鼻翼无煽动，唇无发绀，咽稍红，双扁桃体无肿大。颈软，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。双胸廓对称无畸形，呼吸运动自如，双侧语音震颤相等，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处，触无震颤。心律90次/min,律齐。各瓣音区无杂音，无心包摩擦音。腹部平坦，柔软，腹壁无静脉曲线，胃肠蠕动波，全腹无压痛，无反跳痛，未触及包块。肋下肝脾未扪及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音隐性。肠鸣音不亢进，胃区无振水声，未闻及血管杂音。外生殖器正常，**无外痔及瘘管。脊柱、四肢正常。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
心电图示：未见异常
病例来源：爱爱医
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全部评论
神经官能症的患者确实麻烦，我们医院常常碰到，我们用的比较多的是黛力新，要连续服药半个月才能见效。
现病史写的好纠结啊！ 无气促，无出气不迎，无呼吸困难。 心理治疗
不只是用药，夫妻关系肯定有问题
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回复 2楼 雅融 神经官能症的病人很多，多疏导。
心病难医呀！！！
患者、家属、心理疏导
各位见到神经官能症的多吗？？？