【病案介绍】
主诉
【 一般资料】
男性，31岁，放射科医师，汉族
【 主诉】
发热、胸痛20余天，咳嗽、咳痰半月
【 现病史】
患者20余天前"牙龈肿痛"后出现发热，体温最高可达39.6℃，伴头痛和全身肌肉酸痛；继之出现双侧胸痛，为持续性，深呼吸时加重；无咳嗽咳痰，无畏寒寒颤等不适。自服"阿莫西林、大青叶、尼美舒利"等药物，体温仍波动于37-38.5℃，胸痛亦无缓解。约半月前，患者右耳出现一过性脓性分泌物，伴听力下降，经治疗后（具体不详）缓解；继之出现咳嗽，咳痰，为少量黄痰，痰中带少量血丝，无胸闷，仍有发热、胸痛。于当地医院行胸片检查示"双下肺浸润影",遂给予"左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑"等治疗12天，症状无好转，遂到北京某医院，给予"莫西沙星、奥司他韦"治疗5天，症状仍无好转；同时行支气管肺泡灌洗，仍未明确诊断。我院门诊以"双肺多发结节病变"收入院。自发病以来，患者食欲减退，睡眠可，大小便无异常，体重下降约4公斤。
【 既往史】
体健。（起病前半月余曾有打扫陈旧屋子的病史。）
【 体格检查】
T38.1℃，P100次/分，R23次/分，Bp119/75mm/Hg,SpO297%.心、肺、腹部等查体未见阳性体征。外院辅助检查：2011.2.26:血Rt:WBC12.38X109/L,N59.7%,E14.5%2011.2.26:ESR:46mm/L2011.2.26:CRP:7.17mg/dl2011.2.26:D-dimer:2188.60ng/ml2011.2.28:自身抗体十一项：全部（-）2011.3.01:BALF:未见嗜酸性粒细胞初步诊断：双肺多发结节病变入院后治疗：1.左氧氟沙星0.4ivd**qd2.夫西地酸钠0.5ivd**q12h3.对症、支持治疗
【 辅助检查】
2011.3.3:肝功、肾功能、生化：AST:52（0-40U/L）ALT:125（0-40U/L）GGT:103（0-40U/L）AKP:152（23-140U/L）其余指标：正常范围2011.3.4:血Rt:WBC7.89X109/L,N55.0%,E13.6%2011.3.4:降钙素原（PCT）：0.073ng/ml（0-0.5）2011.3.4:C反应蛋白（CRP）：71.70mg/L（0-5）2011.3.4:血沉：（ESR）63mm/h（0-15）2011.3.4:D-二聚体：190μg/L（0-500）2011.3.4:凝血四项：正常范围2011.3.8:痰涂片革兰氏染色：检出G+球菌及G-杆菌，未检出真菌2011.3.8:呼吸道感染病原体IgM联合检测（嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒123）：全部阴性2011.3.8:G试验：<5pg/ml2011.3.9:痰涂片抗酸染色：阴性2011.3.9:痰涂片细胞学：见到较多中性分叶核粒细胞及少数吞噬细胞，未查到癌细胞肺穿刺明确诊断后治疗
【 治疗】
1.甲强龙40mgivd**bid2.甲强龙40mgivd**qd3.美卓乐20mgqd×2周4.美卓乐16mgqd×2周5.美卓乐12mgqd×2周治疗后影像学表现
现病史
【 一般资料】
男性，31岁，放射科医师，汉族
【 主诉】
发热、胸痛20余天，咳嗽、咳痰半月
【 现病史】
患者20余天前"牙龈肿痛"后出现发热，体温最高可达39.6℃，伴头痛和全身肌肉酸痛；继之出现双侧胸痛，为持续性，深呼吸时加重；无咳嗽咳痰，无畏寒寒颤等不适。自服"阿莫西林、大青叶、尼美舒利"等药物，体温仍波动于37-38.5℃，胸痛亦无缓解。约半月前，患者右耳出现一过性脓性分泌物，伴听力下降，经治疗后（具体不详）缓解；继之出现咳嗽，咳痰，为少量黄痰，痰中带少量血丝，无胸闷，仍有发热、胸痛。于当地医院行胸片检查示"双下肺浸润影",遂给予"左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑"等治疗12天，症状无好转，遂到北京某医院，给予"莫西沙星、奥司他韦"治疗5天，症状仍无好转；同时行支气管肺泡灌洗，仍未明确诊断。我院门诊以"双肺多发结节病变"收入院。自发病以来，患者食欲减退，睡眠可，大小便无异常，体重下降约4公斤。
【 既往史】
体健。（起病前半月余曾有打扫陈旧屋子的病史。）
【 体格检查】
T38.1℃，P100次/分，R23次/分，Bp119/75mm/Hg,SpO297%.心、肺、腹部等查体未见阳性体征。外院辅助检查：2011.2.26:血Rt:WBC12.38X109/L,N59.7%,E14.5%2011.2.26:ESR:46mm/L2011.2.26:CRP:7.17mg/dl2011.2.26:D-dimer:2188.60ng/ml2011.2.28:自身抗体十一项：全部（-）2011.3.01:BALF:未见嗜酸性粒细胞初步诊断：双肺多发结节病变入院后治疗：1.左氧氟沙星0.4ivd**qd2.夫西地酸钠0.5ivd**q12h3.对症、支持治疗
【 辅助检查】
2011.3.3:肝功、肾功能、生化：AST:52（0-40U/L）ALT:125（0-40U/L）GGT:103（0-40U/L）AKP:152（23-140U/L）其余指标：正常范围2011.3.4:血Rt:WBC7.89X109/L,N55.0%,E13.6%2011.3.4:降钙素原（PCT）：0.073ng/ml（0-0.5）2011.3.4:C反应蛋白（CRP）：71.70mg/L（0-5）2011.3.4:血沉：（ESR）63mm/h（0-15）2011.3.4:D-二聚体：190μg/L（0-500）2011.3.4:凝血四项：正常范围2011.3.8:痰涂片革兰氏染色：检出G+球菌及G-杆菌，未检出真菌2011.3.8:呼吸道感染病原体IgM联合检测（嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒123）：全部阴性2011.3.8:G试验：<5pg/ml2011.3.9:痰涂片抗酸染色：阴性2011.3.9:痰涂片细胞学：见到较多中性分叶核粒细胞及少数吞噬细胞，未查到癌细胞肺穿刺明确诊断后治疗
【 治疗】
1.甲强龙40mgivd**bid2.甲强龙40mgivd**qd3.美卓乐20mgqd×2周4.美卓乐16mgqd×2周5.美卓乐12mgqd×2周治疗后影像学表现
查体
【 一般资料】
男性，31岁，放射科医师，汉族
【 主诉】
发热、胸痛20余天，咳嗽、咳痰半月
【 现病史】
患者20余天前"牙龈肿痛"后出现发热，体温最高可达39.6℃，伴头痛和全身肌肉酸痛；继之出现双侧胸痛，为持续性，深呼吸时加重；无咳嗽咳痰，无畏寒寒颤等不适。自服"阿莫西林、大青叶、尼美舒利"等药物，体温仍波动于37-38.5℃，胸痛亦无缓解。约半月前，患者右耳出现一过性脓性分泌物，伴听力下降，经治疗后（具体不详）缓解；继之出现咳嗽，咳痰，为少量黄痰，痰中带少量血丝，无胸闷，仍有发热、胸痛。于当地医院行胸片检查示"双下肺浸润影",遂给予"左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑"等治疗12天，症状无好转，遂到北京某医院，给予"莫西沙星、奥司他韦"治疗5天，症状仍无好转；同时行支气管肺泡灌洗，仍未明确诊断。我院门诊以"双肺多发结节病变"收入院。自发病以来，患者食欲减退，睡眠可，大小便无异常，体重下降约4公斤。
【 既往史】
体健。（起病前半月余曾有打扫陈旧屋子的病史。）
【 体格检查】
T38.1℃，P100次/分，R23次/分，Bp119/75mm/Hg,SpO297%.心、肺、腹部等查体未见阳性体征。外院辅助检查：2011.2.26:血Rt:WBC12.38X109/L,N59.7%,E14.5%2011.2.26:ESR:46mm/L2011.2.26:CRP:7.17mg/dl2011.2.26:D-dimer:2188.60ng/ml2011.2.28:自身抗体十一项：全部（-）2011.3.01:BALF:未见嗜酸性粒细胞初步诊断：双肺多发结节病变入院后治疗：1.左氧氟沙星0.4ivd**qd2.夫西地酸钠0.5ivd**q12h3.对症、支持治疗
【 辅助检查】
2011.3.3:肝功、肾功能、生化：AST:52（0-40U/L）ALT:125（0-40U/L）GGT:103（0-40U/L）AKP:152（23-140U/L）其余指标：正常范围2011.3.4:血Rt:WBC7.89X109/L,N55.0%,E13.6%2011.3.4:降钙素原（PCT）：0.073ng/ml（0-0.5）2011.3.4:C反应蛋白（CRP）：71.70mg/L（0-5）2011.3.4:血沉：（ESR）63mm/h（0-15）2011.3.4:D-二聚体：190μg/L（0-500）2011.3.4:凝血四项：正常范围2011.3.8:痰涂片革兰氏染色：检出G+球菌及G-杆菌，未检出真菌2011.3.8:呼吸道感染病原体IgM联合检测（嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒123）：全部阴性2011.3.8:G试验：<5pg/ml2011.3.9:痰涂片抗酸染色：阴性2011.3.9:痰涂片细胞学：见到较多中性分叶核粒细胞及少数吞噬细胞，未查到癌细胞肺穿刺明确诊断后治疗
【 治疗】
1.甲强龙40mgivd**bid2.甲强龙40mgivd**qd3.美卓乐20mgqd×2周4.美卓乐16mgqd×2周5.美卓乐12mgqd×2周治疗后影像学表现
【其他】
【 一般资料】
男性，31岁，放射科医师，汉族
【 主诉】
发热、胸痛20余天，咳嗽、咳痰半月
【 现病史】
患者20余天前"牙龈肿痛"后出现发热，体温最高可达39.6℃，伴头痛和全身肌肉酸痛；继之出现双侧胸痛，为持续性，深呼吸时加重；无咳嗽咳痰，无畏寒寒颤等不适。自服"阿莫西林、大青叶、尼美舒利"等药物，体温仍波动于37-38.5℃，胸痛亦无缓解。约半月前，患者右耳出现一过性脓性分泌物，伴听力下降，经治疗后（具体不详）缓解；继之出现咳嗽，咳痰，为少量黄痰，痰中带少量血丝，无胸闷，仍有发热、胸痛。于当地医院行胸片检查示"双下肺浸润影",遂给予"左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑"等治疗12天，症状无好转，遂到北京某医院，给予"莫西沙星、奥司他韦"治疗5天，症状仍无好转；同时行支气管肺泡灌洗，仍未明确诊断。我院门诊以"双肺多发结节病变"收入院。自发病以来，患者食欲减退，睡眠可，大小便无异常，体重下降约4公斤。
【 既往史】
体健。（起病前半月余曾有打扫陈旧屋子的病史。）
【 体格检查】
T38.1℃，P100次/分，R23次/分，Bp119/75mm/Hg,SpO297%.心、肺、腹部等查体未见阳性体征。外院辅助检查：2011.2.26:血Rt:WBC12.38X109/L,N59.7%,E14.5%2011.2.26:ESR:46mm/L2011.2.26:CRP:7.17mg/dl2011.2.26:D-dimer:2188.60ng/ml2011.2.28:自身抗体十一项：全部（-）2011.3.01:BALF:未见嗜酸性粒细胞初步诊断：双肺多发结节病变入院后治疗：1.左氧氟沙星0.4ivd**qd2.夫西地酸钠0.5ivd**q12h3.对症、支持治疗
【 辅助检查】
2011.3.3:肝功、肾功能、生化：AST:52（0-40U/L）ALT:125（0-40U/L）GGT:103（0-40U/L）AKP:152（23-140U/L）其余指标：正常范围2011.3.4:血Rt:WBC7.89X109/L,N55.0%,E13.6%2011.3.4:降钙素原（PCT）：0.073ng/ml（0-0.5）2011.3.4:C反应蛋白（CRP）：71.70mg/L（0-5）2011.3.4:血沉：（ESR）63mm/h（0-15）2011.3.4:D-二聚体：190μg/L（0-500）2011.3.4:凝血四项：正常范围2011.3.8:痰涂片革兰氏染色：检出G+球菌及G-杆菌，未检出真菌2011.3.8:呼吸道感染病原体IgM联合检测（嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒123）：全部阴性2011.3.8:G试验：<5pg/ml2011.3.9:痰涂片抗酸染色：阴性2011.3.9:痰涂片细胞学：见到较多中性分叶核粒细胞及少数吞噬细胞，未查到癌细胞肺穿刺明确诊断后治疗
【 治疗】
1.甲强龙40mgivd**bid2.甲强龙40mgivd**qd3.美卓乐20mgqd×2周4.美卓乐16mgqd×2周5.美卓乐12mgqd×2周治疗后影像学表现
病例来源：爱爱医
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全部评论
中医治不了的多了去了，越年轻的中医越认为中医什么都可以治，过了四十你就不这么想了，阴黄居然用抵挡汤，你压根就没有辨证对，解决了当时的胆囊问题，结果肿瘤增大了。不要确信把他治好了，很可能他根本就不是癌症
个人认为:此病号应该考虑胆汁淤阻，具体不见病号无法诊断，建议mri确诊。
这已经很不错了，相信中医博大深渊，继续努力！
你应该对中医有信心，我曾经用中药治疗一个胰腺癌晚期的患者，一共吃了十五副中药好了，现在一切正常了.
中医真是博大精深
这就是中医治疗肿瘤的典范。
真心的谢谢楼主，受益匪浅。桃仁是25克还是25个。
看过上面的经典论述，受益匪浅，中医博大精深，楼主很有前途啊
很不错病例，中医治癌疗效值得肯定！
一年多时间过去了，早就想买个相机把患者的舌像.面色等情况发一下，最近才买下数码相机，但不会上传. 去年服用抵当丸出现腹泻和病情反复后，停用一切药物，停药一个月后竟然好转。现在饮食正常.面色红润.能去地干活.无任何不适！一直让患者再复查个B超，可惜他的儿子不孝，患者自己好像也有怕检查的心理，所以也不知道肿瘤到底消失了没有？通过这个病例，给我的感觉是，只要辩证属于“蓄血发黄”证，就可以不妨一试。
今天去看了看，不如以前了，患者已停药。哎！还是自己学艺不精啊！
不错
望各位老师多多指教
注意保持大便通畅，稍稀点效果可能好，胃肠压力小，胆汁，胰液排出通达，临床效果能好一睦。中医认为两胁属肝经，肝经湿热明显。可用大柴胡汤加茵陈蒿汤。 如果真是血管瘤，你活血的量可能大了。 这病难治，仅供参考
用茵陈栀子大黄汤合大黄消石汤应该会更好
好
多学习。成功在眼前。
还是上方，减为每天两次，今天去看了看，又有点转机，诸症又有所减轻，小便还是茶水色。为什么减量后有所减轻？这是不是内经里的“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；”？
努力啊，你会成功的。
水蛭20个芒虫20个桃仁25个大黄45克研末（每次0.5克，每天3次。能用25天） 你主要是没有全局观，攻的同时还要守卫气。一味的攻伐，当时有效，时间一长身体抵抗力必受影响。一方面是生活饮食调节，二方面另处汤药方以固卫气，如八珍汤加味，还有患者年纪大，更应护胃气。 从你所述来讲，患者应当是阳黄而非阴黄。阳黄者好治，阴黄者难治也。