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误诊病例:停经5个月,肚大,原来是肝癌晚期

沈悦儿科-儿科综合 主任医师

更新时间:2016-11-26 16:51

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病例摘要

【基本信息】女,17岁,超市收银员

【病案介绍】

主诉

女,17岁,超市收银员
停经5个月

现病史

其母亲携女来门诊(当时我们是综合门诊,内外妇儿科疾病都看),步入病房,其母亲说其女5个月没来月经,且发现越来越胖,食欲略差,无恶心及呕吐,二便正常。

既往史

健康,平时喜欢唱跳,了解有点小社会派(不然就上学了),吸烟

查体

个人感觉女孩面色略白,口唇无苍白,腹部有点膨大(当时是5月份左右)没有真正的查体(才参加工作不久“牛”)。

【其他】


【病例摘要】 声明这是本人刚参加工作时的案例
【处理】 一想到这小女孩,社会人,不来月经,肚大,也没查体就大笔一挥,去做个B超吧。结果回报,,,,,回顾查体并没有明显阳性体征
【讨论问题】 请讨论可能的疾病

病例来源:爱爱医

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全部评论

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崔双林 普通外科副主任医师

应当是卵巢囊肿,卵巢畸胎瘤的可能性比较大。

曹轶红 全科主治医师

病史问的并不详细。 故而先设备检查,后查体吧?

l****5 新手达人

估计一开始我也会考虑中孕吧!难以想象是癌症,太年轻了!

任晓明 妇产科综合主任医师

这个病例首先应该做尿HCG检查,这是最基本的。检查结果阴性就排除了妊娠。然后做腹部彩超就可以明确诊断。

叶***城 新手达人

好好。淡定淡定学习

m****3 实名认证

先问她平时的生活或是有没有生过什么病,在仔细检查一下腹部之后才开B超单啊!

A****勇 我爱企鹅

学习了,谢谢各位

L****N 实名认证

先做个CT检查吧

集*********女 我爱企鹅

这个腹部触诊应该可以诊断呀

h****4 十周年

学习来了

O****生 新手达人

学习了

B*********H 我爱企鹅

不管怎样也应该先验HCG跟做腹部B超。体查很重要!

s****e 新手达人

肝癌-门脉高压-大量腹水 肝癌-内分泌纹理-月经失调 仔细体格检查应该可以初步诊断、

w****3 实名认证

结果发现时肿瘤

张仁梅 精神科医师

肝癌确实不会考虑到,毕竟太年轻了!

h****4 持之以恒LV3

年龄太小了!

c****n 实名认证

需要我们医生有全面的知识。而不是所谓的专科。

国******家 新手达人

主要是没认真查体,查体可以发现很多问题,也可以避免很多意外!一个50岁清洁工,被人推到,自诉左腿全部都疼痛,能行走,叫照片,下肢全部拍片,我一看下肢外旋外展,短缩,股骨颈骨折的体征。扪诊其他吴异常,DR证实了我的诊断。

y****3 新手达人

这种医生就喜欢带着有色眼镜看人,要知道你是看病!不是看人!都不仔细检查就妄下判断!医疗事故就是这么来的!

l****h 我爱企鹅

没见到诊断,真的还以为怀孕了。见了诊断才知道……学习了,作为医生真的应该多方面考虑!!!!!不要惯性思维!!!!谢谢楼主分享