可以做肾穿检查，可以做膀胱镜检查，可以查尿的沉渣定量检查

慢性腎炎可能性大，若腎穿，做病理，可能是IgA腎病。中醫藥治療為好，。。。

可能是IGA肾病，中药治疗效果不错

这个病人和我以前遇到的病人情况一样，反复多年发作的全程肉眼血尿，无尿痛，有时可有尿频，尿潴留，一般情况良好，饮食睡眠均正常，膀胱B超是发现较弱的回声光团，前列腺稍增大，肾脏以及输尿管无异常，因病人因素没有做膀胱镜，住院后予抗炎止血等治疗效果不太理想，当时给病人家属谈话考虑膀胱癌，患者子女全部到齐，经医生会诊以及与病人家属反复考量后，病人家属同意手术探查，开腹进去后膀胱内发现一约鸡蛋大的凝血块，清除血块后可见膀胱底与前列腺交界处有活动性出血，前列腺肥大增生，术中所见考虑前列腺增生肥大所致出血，与家属商议后行前列腺摘除术，，术后回忆患者尿频考虑系出血**膀胱所致，而尿潴留则系血块堵在尿道内口所引起，术后患者恢复良好，随访一年无血尿不适。

回复 星期天不休息 该患者经输液抗感染、止血治疗3天后复查尿常规、肾功能：，自觉仍无其它不适。 如果尿蛋白（一），重点考虑IgA肾病。

回复 11楼 fzj1314 目前正积极动员其入上级医院进一步诊治中，如果回访有结果会在本贴公布的。也许是病久了，心也麻木了，这不，患者刚输完液体，转身又去工地忙活去了，真的很无奈啊！

我近期也看了个无尿性肉眼全程血尿的，男50岁。也是给了消炎止血措施，期待楼主的结果

回复 2楼 星期天不休息 该患者经输液抗感染、止血治疗3天后复查尿常规、肾功能：14961941496199，自觉仍无其它不适。

该患者最有可能的诊断是：肾肿瘤？不排除膀胱肿瘤，IgA肾病伴发肾癌？

个人考虑IgA肾病的可能性比较大，患者如果是膀胱息肉或者肿瘤结石什么的，几个地方都做了B超，应该会发现的，最好问下患者每次发作的时候是不是有感冒的历史，最好做个尿红细胞的形态学检查，如果发现异常，最好再做个肾的穿刺活检，仅代表个人意见

我想最有可能的是iga肾病。可以做个肾穿刺检查

1 、该患者最有可能的诊断是什么？您还会考虑到何种疾病？ 该患者考虑为最有可能的诊断是膀胱息肉。同时还考虑lgA肾病 2、该患者目前最需要完善的检查是什么？ 膀胱镜和相关的免疫学检查，同时泌尿系造影及肾部CT扫描 3、该患者多年来、多次、多家医院不同时间b超检查均无异常是否可以初步排除泌尿系结石或膀胱肿瘤呢？ 不能排除 4、如果您遇到类似患者，您会留诊吗 如果有类似患者，在没有完全明确诊断以前是不会留诊的。

都二十多年了，是癌恐怕早走了。所以考虑良性病变，觉得泌尿系结石不能完全排除，尚需考虑**状瘤，肾结核，胡桃夹综合症等。可进一步行膀胱镜，盆腔CT，腹部平片，尿液脱落细胞学检查。

不能凭楼主给出的条件就能确定诊断，该患者我建议首先需要通过相差显微镜鉴别血（红细胞）来自肾脏还是非肾脏，如果是肾性血尿，应该进一步肾穿刺检查，如果不是肾本身的问题，可以考虑IVP或者膀胱镜。

1 、该患者最有可能的诊断是：肾肿瘤？不排除膀胱肿瘤，IgA肾病伴发肾癌？ 2、该患者目前最需要完善的检查是1：膀胱镜检查 2、肾动脉造影3：CT

此人为肉眼血尿，尿蛋白++。 重点考虑：IgA肾病、慢性肾小球肾炎、胡桃夹综合征。 因为病人病史时间长，且反复检查B超均正常，所以结石及肿瘤的可能性小。再说肿瘤也不能活这么多年。 确诊：肾穿。