【病案介绍】
主诉
，发育正常，营养中等，精神可，自动**，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，淋巴结无肿大。头颅无畸形。咽充血，扁桃体1度肿大。颈软无抵抗。气管居中，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律90次/分，律齐各瓣膜未闻及杂音。腹部平软，全腹无压痛，肠鸣音正常存在，4次/分。**及外生殖未查。脊柱四肢无畸形。神经系统未见异常。
既往史
，发育正常，营养中等，精神可，自动**，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，淋巴结无肿大。头颅无畸形。咽充血，扁桃体1度肿大。颈软无抵抗。气管居中，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律90次/分，律齐各瓣膜未闻及杂音。腹部平软，全腹无压痛，肠鸣音正常存在，4次/分。**及外生殖未查。脊柱四肢无畸形。神经系统未见异常。
辅助检查
，发育正常，营养中等，精神可，自动**，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，淋巴结无肿大。头颅无畸形。咽充血，扁桃体1度肿大。颈软无抵抗。气管居中，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律90次/分，律齐各瓣膜未闻及杂音。腹部平软，全腹无压痛，肠鸣音正常存在，4次/分。**及外生殖未查。脊柱四肢无畸形。神经系统未见异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这只是个意外
。。。。。各位楼上，你们都在讨论什么呀，泌尿系出血就只有下尿路吗？？？基本的原则都没了，被患者告等着被判吧！ 有可能是上尿路肿瘤或炎症引起，但死因应该与血尿无关
回复 19楼 wjza3 说的有理。
患者高龄，随时有可能出现心脑血管意外死亡，其死亡原因未必与手术有关。高龄病人还是需与家属多沟通。
。。。。。各位楼上，你们都在讨论什么呀，泌尿系出血就只有下尿路吗？？？基本的原则都没了，被患者告等着被判吧！
我有一个类似患者，术后一直出血，很难止住，但也不应该用止血药，特别是白眉蛇之类，国外也不支持用止血药，他们有理论说术后血液反而是高凝可能。患者术前凝血功能及肌酐水平及心功能评估很重要，血栓栓塞可能性大，我觉得还是应该做好术前评估及术前讨论。
我有一个类似患者，术后一直出血，很难止住，但也不应该用止血药，特别是白眉蛇之类，国外也不支持用止血药，他们有理论说术后血液反而是高凝可能。患者术前凝血功能及肌酐水平及心功能评估很重要，血栓栓塞可能性大，我觉得还是应该做好术前评估及术前讨论。
回复 9楼 palmone 牛！
血钾偏低，导致心律失常、室颤，可能引起心跳停止，也不排除心梗的可能
前列腺电切的，多为老年人，常规不用止血药，术中注意止血，尿管牵拉，冲洗通畅 术后一直有血尿，且这次手术只是切了一点膀胱颈而已。平常手术也就3-5天尿液澄清了
回复 9楼 palmone 条件简陋，病房没得空调
回复 10楼 757184375 此患者术后有10天了，已经下床活动。肺梗的可能还是比较小吧，首先出现的是抽搐，然后就心跳停止了，要是肺梗的话也是呼吸困难先出现啊
长期使卧床加长期使用止血，除了急性心梗，是否还要考虑是否肺梗呢？
我觉得是病房空调太冷，冻得。
术后卧床时间比较长，且使用止血药物，突然活动易导致静脉血栓脱落。。。 我也认为这是最主要致死原因。怎么不考虑是肺梗死？
前列腺电切的，多为老年人，常规不用止血药，术中注意止血，尿管牵拉，冲洗通畅
术后卧床时间比较长，且使用止血药物，突然活动易导致静脉血栓脱落。。。
回复 2楼 wx63 血钾入院辅查时事正常的，术后复查一次也正常。只是在死亡前两天患者出现食欲不振，未引起注意，会不会这时开始出现低钾了，最后引起室颤死亡呢？
回复 3楼 lf2927216 术前 术后一直有血尿，所以用了大楷一周。会是血栓脱落致心肌梗死？当时心电图提示室颤，没有心梗表现。
老年人，有中风病史，活动少，还用止血药？不形成血栓才怪。