【病案介绍】
主诉
患者，男，81岁，
因“反复餐后上腹痛痛多年，加重1个月”入院。
现病史
患者多年来在无明显诱因的情况下出现上腹部反复隐痛饱胀不适感，以餐后较为明显，伴泛酸、嗳气，偶有黑便便血，偶有头昏眼花，有胸闷气短，无皮肤黏膜黄染，无恶心呕吐，无呕血，服用果胶铋类的药物有效，症状缓解明显，1个月来上腹痛次数增多，症状加重。
辅助检查
到本院门诊就诊做胃镜检查示：（1）胃角巨大溃疡（5.6cm×5.6cm×1.5cm）（A1,胃癌？）；（2）幽门管溃疡（A2）；（3）十二指肠溃疡（A2）。胃黏膜病理示胃角慢性炎症，幽门螺杆菌（+++,尿素酶试纸检测）；幽门管溃疡（A2）；十二指肠溃疡（A2）。超声内镜示“胃角溃疡”深及黏膜肌层。体格检查及全腹CT、肿瘤标记物、肿瘤相关物质检查均未见明显异常。治疗12天后复查胃镜示：溃疡面明显缩小进入A2期；再次病理检查示：慢性胃角炎症。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这只是气逆引起的
这么大的良性溃疡实属罕见，而且还是复合性抗炎，患者是否有长期服用非甾体抗炎药物史，虽然病理证实是良性溃疡，我建议抗溃疡治疗一个月后复查时一定要在取活组织进行病理检查，以防止癌性溃疡的假愈现象，第三个月还应该复查一次胃镜，以后也要定期随访，谢谢楼主提供这么有价值的病例。
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