【病案介绍】
主诉
蒋某某，男，三十九岁，一九**六月十日来诊。
右下腹经常性疼痛三月余。
现病史
今年三月初，患者突然出现转移性右下腹痛痛，某院检查后确诊为急性阑尾炎，治疗一周，症状减轻，停药后，右下腹经常出现疼痛，服多种抗生素，效果不佳。患病以来，饮食减退，体重减轻，口不渴，大便干燥，小便如常。常因疼痛而影响工作。
既往史
否认患有其他疾病。
个人史
出生本地，未到过疫区，无过敏史，无特殊嗜好。
查体
体温36.6度，血压100/60毫米汞柱，呼吸18次/每分钟，脉搏56次/每分钟。患者精神尚佳，形体消瘦，头颅五官端正，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结无肿大，口唇淡白，扁桃**于咽隐窝。气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，心肺（一），肝脾（一），两肾未触及。墨菲征（一），腹软，右下腹中外压痛无反跳痛，固定不移。结肠通气（一），腰大肌试验阳性。肠鸣音每分钟三次，无亢进及减弱，脊柱四肢未见异常，**生殖器未检。舌质淡白，体胖，苔薄白。脉象沉迟。
病例来源：爱爱医
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全部评论
心痛的概念是什么？ 2、引发心痛的原因有哪些？ 3、心痛的发病机理与治疗原则？ 4、心痛分几型，治法，方药各是什么？
回复 10楼 红袍大将 该药常规用量是0.6克每日，短期超量使用对付顽疾，偶尔使用。你的建议合乎规范。
回复 9楼 冷丁 你的观点非常正确，大多数经过常规治疗，无需手术。
左氧单次用0.4 是否属于超量了？我一般单次最大用0.3 如果出现问题这很可能就是别人的借口
现在的新观点，注重阑尾炎初发的正规治疗。有百分之六十以上可治愈。改变了以前认为阑尾炎早晚必手术的传统观念。所以首次的治疗很关键。
中药配合阑尾穴位、脾胃二经的五输穴治疗也不错，呵呵
回复 4楼 jzhx 老师分析的详尽，那个年代，B超未普及，离县医院太远，因为已经疼痛三月，无手术指证，只好试试了。不行再转不迟。
回复 3楼 想__拟 谢谢版主处方，对于阑尾炎相信疗效极佳，有机会用用。该患者心律不足60次，为阴寒凝滞，多量输液恐怕欠妥。
回复 2楼 yangwenjing 症状与体征典型，都是这种类型还是比较少见。
虽然是慢性阑尾炎，下腹部B超应该常规检查，原因： 1 阑尾炎中有一种粪石性阑尾炎，粪石嵌塞是引起成年人急性阑尾炎的主要原因，抗生素治疗后一部分患者能够缓解，引起慢性阑尾炎，容易反复发作，超声检查有助于诊断，该种阑尾炎常需手术。 2 超声检查可以观察阑尾周围有无脓肿形成，以及排除右肾、输尿管疾患。 3 该患者舌质淡白，体胖，苔薄白，脉象沉迟 中医诊断 肠痈（阴寒凝滞） 桂枝茯苓汤联合薏苡附子败酱散加减 应该也可以吧
阑尾炎一般给予2联抗生素，我习惯于使用左氧氟沙星和头孢曲松钠联用，适当补充液体和电解质，患病期间注意交代饮食注意事项。
十分典型的病例，也容易确诊！