m****l其他医务者
更新时间：2017-02-04 19:32
【基本信息】男，45岁
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
骨折断端稳定性不足，更换钢板，螺 钉加粗
这么好的骨折上钢板可惜了，中医小夹板固定多好，经济实惠。还免除了二次手术。
原因大家多说的很明确了，重做吧！
钢板合适，钉子多了，特别是断断的那枚， 处理意见，植骨，再上钢板，加压
骨折处闲物莫入，切记！从新做吧。
只能重新做了，再等也不会长的，我就碰到一个
gang钢板未放置于张力侧，骨折端不能上螺钉。取掉靠近骨折端的螺钉，清理骨折端，植骨
骨折端易吸收，无法愈合，需要二次手术重新固定加值骨，不过需要跟病人多解释了，现在这医患环境太恶劣了，别让病人找事
保守治疗一阵吧
钢板位置偏前了,;术后10周,骨折亦有愈合机会.可先予以促骨折愈合治疗;
植骨，锁定钢板内固定。。
二次手术，植骨，选用长板
看片子，钢板的长度还可以，肱骨干骨折最少的八孔板，要说问题：横线骨折，骨折线是不能定螺钉的。看样子只好重新手术，注意植骨及钢板放置的位置！
骨折后8个月骨折断端未达到骨性连接的叫骨不连，有的学者提出骨折断端6个月没有骨性连接就认为是骨不愈合， 肱骨骨折术后骨不连原因是多方面的，1.原发高能量损伤不仅导致骨折端粉碎且对血管神经软组织也造成严重损伤使骨折端的血供破坏不利于骨折愈合。2.手术时对软组织的损伤，骨膜剥离进一步破坏骨折端血供，碎骨块的完全游离也是骨折不愈合的重要原因。3.肱骨干骨折由于受重力的影响骨折端间有分离的趋势不利于骨折愈合。4选择内固定不当也是骨折不愈合的因素，如早期的葫芦钢板强度差不能维持骨折端的稳定。5.对手术适应症的把握，没有手术条件宁可不做。6.手术后的管理不当，手术后病人缺乏功能锻炼的指导，不复查盲目活动，内植物多次承受不良应力导致内固定物松动断裂。本次病例没有正位片，术后才10周，还远没到6-8个月骨不连的时限，但是骨折端间拧了一枚螺钉是骨吸收，骨折延期愈合的主要原因吧，不能再观察了，若没有其他条件就取出那枚螺钉，取髂骨植骨加压钢板重新固定，有条件做带锁髓内定固定较把握。
同意5楼意见，力挺！！！ 肱骨骨折是骨科医生的陷阱。 术后建议肩人字石膏托固定或肩关节外展支架固定（语言组织能力太差，原理自己心理清楚，表述不清）。
螺钉取出，植骨，X线看没什么明显的骨痂生长
导致骨不连的原因多数是内固定的问题.这个明显螺钉不应该上在骨折断端间隙.要想骨折愈合,就必须手术取出.
取出骨折线上的螺钉，重新固定 。切记不要再骨折线上做内固定。
版权所有：珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号
全部评论
骨折断端稳定性不足，更换钢板，螺 钉加粗
这么好的骨折上钢板可惜了，中医小夹板固定多好，经济实惠。还免除了二次手术。
原因大家多说的很明确了，重做吧！
钢板合适，钉子多了，特别是断断的那枚， 处理意见，植骨，再上钢板，加压
骨折处闲物莫入，切记！从新做吧。
只能重新做了，再等也不会长的，我就碰到一个
gang钢板未放置于张力侧，骨折端不能上螺钉。取掉靠近骨折端的螺钉，清理骨折端，植骨
骨折端易吸收，无法愈合，需要二次手术重新固定加值骨，不过需要跟病人多解释了，现在这医患环境太恶劣了，别让病人找事
保守治疗一阵吧
钢板位置偏前了,;术后10周,骨折亦有愈合机会.可先予以促骨折愈合治疗;
钢板位置偏前了,;术后10周,骨折亦有愈合机会.可先予以促骨折愈合治疗;
植骨，锁定钢板内固定。。
二次手术，植骨，选用长板
看片子，钢板的长度还可以，肱骨干骨折最少的八孔板，要说问题：横线骨折，骨折线是不能定螺钉的。看样子只好重新手术，注意植骨及钢板放置的位置！
骨折后8个月骨折断端未达到骨性连接的叫骨不连，有的学者提出骨折断端6个月没有骨性连接就认为是骨不愈合， 肱骨骨折术后骨不连原因是多方面的，1.原发高能量损伤不仅导致骨折端粉碎且对血管神经软组织也造成严重损伤使骨折端的血供破坏不利于骨折愈合。2.手术时对软组织的损伤，骨膜剥离进一步破坏骨折端血供，碎骨块的完全游离也是骨折不愈合的重要原因。3.肱骨干骨折由于受重力的影响骨折端间有分离的趋势不利于骨折愈合。4选择内固定不当也是骨折不愈合的因素，如早期的葫芦钢板强度差不能维持骨折端的稳定。5.对手术适应症的把握，没有手术条件宁可不做。6.手术后的管理不当，手术后病人缺乏功能锻炼的指导，不复查盲目活动，内植物多次承受不良应力导致内固定物松动断裂。本次病例没有正位片，术后才10周，还远没到6-8个月骨不连的时限，但是骨折端间拧了一枚螺钉是骨吸收，骨折延期愈合的主要原因吧，不能再观察了，若没有其他条件就取出那枚螺钉，取髂骨植骨加压钢板重新固定，有条件做带锁髓内定固定较把握。
同意5楼意见，力挺！！！ 肱骨骨折是骨科医生的陷阱。 术后建议肩人字石膏托固定或肩关节外展支架固定（语言组织能力太差，原理自己心理清楚，表述不清）。
螺钉取出，植骨，X线看没什么明显的骨痂生长
导致骨不连的原因多数是内固定的问题.这个明显螺钉不应该上在骨折断端间隙.要想骨折愈合,就必须手术取出.
取出骨折线上的螺钉，重新固定 。切记不要再骨折线上做内固定。
取出骨折线上的螺钉，重新固定 。切记不要再骨折线上做内固定。