曾治一例类似患者，效果也不太好，40岁女，症见热则双颊红肿痒，渐向颈部蔓延。 柴胡10 黄芩10 半夏10 甘草10 桂枝10 赤芍10 石膏20 牡蛎20 茯苓10 白术10 菊花10 蝉蜕10 连翘10 地骨皮10 白鲜皮10.

局部血瘀，好血上不去坏血下不来，皮肤得不到气血滋养故会痒，总之都是激素惹的祸，左面红见红血丝（血瘀）左唇见红点（血瘀）

醒窍活血汤，加四君子汤四逆散。 齿痕舌当知脾气已败，虽见肝脉当先实脾。脾气不运药力不达。阳虚而瘀是其病本。上药麻黄已然重伤其气。不可在用。凡血散于络者，皆是气不通。或外寒伤之，或内郁痰生。从这个思路出发才可能治得好病。 重点应在脾虚 面属阳明胃，脾胃又同居中焦，两者应该有所影响。痒者为风寒外袭，寒邪不重故痒，重则为痛，二诊桂二麻一略效间接证明有表邪因素，但未何余无效，想必因脾虚化源不足，正气不继。舌象也可以看出阳气不足。

原方不移，挺好

回复 12楼 yw764101976 怎么就不可以舌苔是薄白的呢？白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见薄白苔者。况且还有舍脉从证，岂可刻舟与一舌苔

左气右血，红属热，痒属风，所以清气分及血分之热就行了，银花、连翘、生地、丹皮。玄参、僵蚕、蝉衣、紫草、地肤子、白鲜皮、生甘草

补阳还五汤+生地30益母草30

肝经郁热，处方：黄芩 竹茹，郁金，姜黄，丹皮，蝉蜕，钩藤，白蒺藜，栀子。可以一试。

醒窍活血汤，加四君子汤四逆散。 齿痕舌当知脾气已败，虽见肝脉当先实脾。脾气不运药力不达。阳虚而瘀是其病本。上药麻黄已然重伤其气。不可在用。凡血散于络者，皆是气不通。或外寒伤之，或内郁痰生。从这个思路出发才可能治得好病。

左面部有无丘疹什么的

舌有齿痕，舌苔薄白，带无臭，经量少色偏暗。试试之前方法中加温阳和通脉药

用通瘀煎加减

病在表，可以发汗吗？勿见笑

回复 4楼 恪守心的旨意 为什么舌苔是薄白的？

路过！！ 瘀留经络 乌镇莫秀东，患奇病，痛始于背，达于胸胁，昼则饮食如常，暮乃痛发，呼号彻夜，邻里惨闻。医治五年，家资荡尽，秀东欲自缢。其母曰：汝有子女之累，尚须冀念，不如我死，免闻哀号之声。欲赴水，其戚怜之，引来就医。余曰：此瘀血留经络也。因谓余子曦曰：此怪病也。广求治法以疗之，非但济人，正可造就己之学问。因留于家，用针灸熨拓煎丸之法，无所不备，其痛渐轻亦渐短，一月而愈，其人感谢不置。余曰：我方欲谢子耳。凡病深者，须尽我之技而后奏功。今人必欲一剂见效，三剂不验，则易他医。子独始终相信，我之知己也，能无感乎。

最好拍照 面 舌照片。 感觉还是要在小柴胡汤上面化裁。 或者柴桂汤？ 谢谢版主。在下次复诊时照相并上传。 吾以为，患在左半，头为诸阳之汇，肤为表，脉象弦，故作小柴胡剂。《伤寒》云：若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 二方均未见效，今以合方方治，观后效。 怪病多为痰作遂！久病夹瘀！谢谢提点，患无痰瘀表现，吾以为，要在辨证的情况下加用祛痰或活血逐瘀之药方宜，容后再试。 请大家多多指教，吾在此谢过！！！

毕XX，女，28岁,温经汤；

怪病多淤，可以考虑一下

左侧面红，见血丝。偶痒，经色先暗后红，舌淡红，苔薄白，脉弦。楼主认为无瘀，我却以为还是瘀血作怪，宜血府逐瘀汤加忍冬藤、荆芥、白藓皮。

四物汤加黄芩白薇。