摘要 病案介绍 诊治过程 其他
5
0
收藏
分享

我被尿路结石撞了一下腰

朱军青其他科室-全科 医师

更新时间:2016-12-02 22:17

关注
病例摘要

【基本信息】男,44岁

【病案介绍】

主诉

患者男性,44岁,
腹痛,腹泻一小时。

现病史

一小时前,突然出现腹痛,腹泻,伴里急后重。查体T37度,BP120-80mmHG,急性病面容,视诊:腹部无膨窿,无肠型。触诊:转移性右下腹痛痛,麦氏点有压痛,反跳痛。叩诊:肾区无叩击痛。听诊:肠鸣音亢进。犯病以来,泻水样便2次。无尿痛,无尿急,无尿频,有轻度向会**放射痛。自述,晚上因天气太热,风扇开至天亮。以前,有两次不明原因的腹痛,未用药自行缓解。

【诊治过程】

初步诊断

根据以上症状:诊断为1,急性阑尾炎。2,急性胃肠炎。3,腹痛待查?

【其他】


【病例摘要】 我被尿路结石撞了一下腰
【处理】 为了,慎重起见,我建议患者去上级医院检查,治疗。三天后,患者因肩痛来我处治疗时。说起三天前他的病情,B超显示为:尿路结石。反思:如果是急性阑尾炎,它的转移性右下腹痛痛,要经过数小时才能发生。同时,伴有恶心呕吐,发热。另外,右下腹有一固定的压痛点。而急性胃肠炎有饮食不洁史,以吐泻为主,腹痛多呈阵发性,吐泻后可缓解。只有尿路结石为突发***痛,腹部体征不明显。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
冰******舰 医师资格认证

那我也总结一下,自己琢磨琢磨.

刘德龙 普通外科医师

如果楼主能把误诊原因总结一下,将是一个很好的征文.

呵*********0 实名认证

原帖由 朱军青 于 2006-8-3 20:43 发表 我被尿路结石撞了一下腰 患者男性,44岁,腹痛,腹泻一小时。 一小时前,突然出现腹痛,腹泻,伴里急后重。查体T37度,BP120-80mmHG,急性病面容,视诊:腹部无膨窿,无肠型。触诊:转 ... 尿路结石出现腹泻,水样变的可能小,有可能是合并疾病.

笨*********飞 新手达人

接诊医生说的没错,急腹症没确定原因时不能应用止痛药,可先建立输液通道,如检查条件不好可向上级医院转院就行了

冰******舰 医师资格认证

身有同感啊,我刚开始开门诊的时候也碰到过一个类似的病人,女性,有两个人搀扶着来到我这儿,自述下腹痛剧烈,四肢无力,发病一来没有排小便,两天没有解大便,腹部呈绞痛,患者神清,痛苦面容.自述原来有过腹痛病史,曾因为腹痛剧烈而晕厥过,血压正常,心律90次每分,听诊肠鸣音亢进,腹部拒按,肾区无扣击痛,立即注射654-2针10毫克,同时拨打120急救车,车来后随病人同行去医院,查B超,透视,等都正常,到医院后已经没有疼痛的感觉,但是还是四肢无力,接诊的医生我认识,检查完后他把我叫到一边说,患者现在没有任何阳性体征,我给他说了我给病人注射了10毫克654-2以后,他说,以后没有确定是什么原因引起的腹痛的病人,首先不要给患者注射镇痛药物,随后患者在医院观察治疗,第二天出院,最后的诊断是:腹痛原因待查,泌尿系结石? 我做错了吗?我错了我要等患者晕厥吗?要争取每一分钟的时间转院我该采取什么措施呢?大家来告诉我哎~~~~~ ]