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肺结核诊断求助

r*********c其他医务者

更新时间:2017-02-05 20:17

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【 现病史】 我体检时发现肺部有阴影后,去照了X光,做了血检和痰检。医生含糊其辞,说根具有抗体和PPD强阳性推算是肺结核,直接给我开抗结核的药,但我无任何症状,基本上从不咳嗽,
【 请教】 能麻烦各位医生帮我看看能否确定是肺结核么,有感染性么?十万分感谢!!!
【 辅助检查】 血沉19MM/H荧光染色法没有找到分枝杆菌结核抗体(Ig-G)阳性肺炎支原体抗体MPP阴性癌胚抗体1.21培养滤滤蛋白10(CFO10)1.052阴性早期分泌性低分子量(AgESAT-6)1.039阴性TB杆菌复合群特异蛋白(38KDa)1.081阴性TB杆菌复合群特异蛋白(16KDa)1.033阴性脂**甘露聚糖抗原(LAM)1.182阳性PPD20*22mm血检痰检结果如下:一年前体检有阴影,当时马上在医院照X光,结果为:双侧胸廓对称,左上肺可见较多斑点状,索条状密影,边界尚可,密度较高;双肺野清晰,未见实质性病灶。双肺门大小位置未见异常,器官居中。心影形态、余大小未见异常。双膈位置、形态未见异常,双膈面光滑,双肋膈角清晰锐利。所见肋骨未见异常征象。 
【 初步诊断】 左上肺多发纤维增殖灶(陈旧性),建议定期复查。
【 问题】 今年的检查结果如上图所示,想请问一下,这样能确诊肺结核么,会传染么,还需要做什么其他检查么

病例来源:爱爱医

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h****z 新手达人

回复 5楼 不住策 右上肺可见条索状阴影,边缘清楚 密度高,双肺纹理增多,模糊,,心外形在正常范围内,双侧膈肌光滑,肋膈角清 因为刚开始去得防疫站 免费提供了6个月药 ,说明已完成结控短化疗程且己达临床转归治愈目的,若临床症状己消失即可停用抗痨药,但要定期复查胸片等。

不***策 新手达人

您好 ,叔叔5月得的肺结核开始吃药 刚拍了片 结果如下右上肺可见条索状阴影,边缘清楚 密度高,双肺纹理增多,模糊,,心外形在正常范围内,双侧膈肌光滑,肋膈角清 因为刚开始去得防疫站 免费提供了6个月药 以后防疫站说只管提供六个月药,好不好不管了,又去医院医生说差不多了 但是怕复发把结果发上麻烦看一下是什么意思? 不知道还用吃药不?还是吃以前防疫站给的一样的药?剂量用调整吗?是好了吗? 多谢大夫!

h****z 新手达人

其实对ptb的诊断与复查主要是全胸片正侧位对照一般就可以了。建议定期复查是指无症状时一年一次健康体检,因有病史,若有呼吸道感染症状体征如咳嗽咳痰不待二周就要拍胸片对照检查了。

r*********c楼主 我爱企鹅

回复 2楼 huangzhonghz 感谢回复,之前一直没有找到一年前的x光片子。请问您建议我进一步检查么,如CT等

h****z 新手达人

一年前体检有阴影,当时马上在医院照X光,结果为:双侧胸廓对称,左上肺可见较多斑点状,索条状密影,边界尚可,密度较高;双肺野清晰,未见实质性病灶。双肺门大小位置未见异常,器官居中。心影形态、余大小未见异常。双膈位置、形态未见异常,双膈面光滑,双肋膈角清晰锐利。所见肋骨未见异常征象。 诊断:左上肺多发纤维增殖灶(陈旧性),建议定期复查。 个人意见:一年前的胸片与当前胸片对照,若病灶的大小,密度,性质一致则与一年前诊断相同,意见一样即建议定期复查。目前因无任何乎结核中毒症状体征可暂不作化疗,反之则需化疗。